За Менопаузата

Go down

За Менопаузата Empty За Менопаузата

Писане by nellyyy on Нед 11 Май 2008, 13:19

Какво представлява менопаузата?
Менопаузата означава край на менструацията, но терминът също така се
отнася към месеците и годините в живота на жената преди и след нейната
последна менструация. Лекарите дефинират менопаузата като
времето, настъпващо след последното ви менструално кръвотечение. Тя
представлява серия от промени, които могат да започнат във възрастта
между 30 или 40 години и да продължат в периодите около 50 и даже около
60 години. Менопаузата е естествен биологически процес,
а не заболяване. Макар, че е свързана с хормонални, физически и
психосоциални промени, тя не е краят на вашата младост и сексуалност.
Днес голямата част от жените прекарват половината от живота си след
менопаузата. Повечето жени забелязват промени в менструацията, изразяващи се в нередовни цикли и оскъдно кървене приблизително пет години преди пълното й спиране. Някои симптоми, каквито са горещите вълни и колебанията в настроенията
са временни и отминават при приспособяване на организма. Възникват и
по-постоянни промени. Намаленото ниво на естрогените например засяга
начина, по който организмът усвоява калция и увеличава нивото на
холестерола в кръвта; така следменопаузалните жени се изправят срещу
повишен риск от развитие на остеопороза и сърдечни заболявания като например атеросклерозата.

Какви са причините за настъпването на менопаузата?
Типично за жените на около 40 годишна възраст е намалената функция на
яйчниците, която постепенно се понижава и спира напълно, което засяга
зреенето на яйцеклетките. По-важно влияние оказва намалена продукция на естрогени и прогестерон. Ниското ниво на тези хормони и особено на естрогените води до промени
на целия организъм и на репродуктивната му система - най-забележима, от
които е спирането на менструацията. Намаленото ниво на естрогените причинява много от симптомите, свързани с менопаузата.


Какви са симптомите на менопаузата?
При всяка жена менопаузата протича по различен начин. Различна е и
възрастта, при коята започва самата менопауза. Някои жени достигат до
нея на 30 години, а други на 50. Обикновено и симптомите й са строго
индивидуални. Може да изпитате разнообразни физически и емоционални
промени като например:

  • Нередовна менструация.
    Менструалните ви цикли могат да спрат внезапно или постепенно, да
    стават по-оскъдни или по-обилни, след което да престанат напълно.
    Непредвидимостта на циклите ви може да е първия знак, че наближавате
    менопаузата.
  • Болки по време на полов акт.
    Причинява се от изтъняване на тъканите на влагалището и загуба на
    овлажняването му, което се дължи на намаленото ниво на естрогените.
    Може да изпитате парене и сърбежи, заедно с повишен риск от инфекции.
  • Горещи вълни.
    Дължат се спадането на нивото на естрогените и разширяването на
    кръвоносните съдове, водещо до повишаване на кожната температура.
    Изразяват се във внезапно зачервяване или затопляне на лицето, врата и
    горната част на гърба, които могат да причинят изпотяване. Горещите
    вълни обикновено траят няколко минути.
  • Нощни изпотявания. Често са последица от топлите вълни. Те могат да нарушат съня и да доведат до безсъние.
  • Емоционални промени.
    Изразяват се в увеличена нервност, тревожност и раздразнителност. Може
    да изпитвате колебания в настроението, да сте по-възбудени и по-склонни
    към емоционална подтиснатост.
  • Промяна във вида ви.
    Подкожната мазнина, която преди е била концентрирана около бедрата и
    ханша ви може след менопаузата да се отлага над кръста и в коремната
    област. Може да забележите загуба на пълнота в гърдите си, изтъняване
    на косата си и набръчкване на кожата.
Кое води до ранно настъпване на менопаузата?
Менопаузата е обикновено естествен процес. Някои особени хирургически и
консервативни методи на лечение обаче могат да доведат менопаузата
по-рано от очакваното. Такива са:

  • Отстраняването на матката (хистеректомията)
    - тази оперативна интервенция, която отстранява матката, но съхранява
    яйчниците не причинява менопауза. Макар, че нямате менструални
    кръвотечения, яйчниците ви все още отделят яйцеклетки и полови хормони.
    Операцията, отстраняваща матката и яйчниците (тотална хистеректомия)
    води до действителна менопауза.
  • Химиотерапия и лъчелечение - тези средства за лечение на рак могат да предизвикат и менопауза, която се развива бавно и постепенно.
Как се диагностицира менопаузата?
Рядко се налага да се извършват лабораторни изследвания за потвърждаване на менопаузата. Симптомите на повечето жени обикновено са достатъчни, за да да се получи нужната информация, че те преминават през този процес. В някои случаи е важно да се изключат други проблеми. Могат да се изследват фоликуло-стимулиращия хормон (FSH) и естрогените (естрадиол) в кръвта. При менопаузата нивото на FSH нараства, докато естрадиолът намалява.


Какви са проблемите и усложненията, свързани с менопаузата?
Обикновено след менопаузта се появяват няколко хронични медицински
проблема. Ако сте информирани за тях, вие можете да предприемете мерки
за предотвратяването им:

  • Сърдечно-съдови заболявания.
    При намаляване на нивото на естрогените, вашият риск за сърдечно-съдови
    заболявания се увеличава. Може значително да намалите този риск като
    предприемете следните мерки: спиране на тютюнопушенето, намаляване на
    кръвното налягане, правене на редовни физически упражнения и прием на
    здравословна храна.
  • Остеопороза. През първите
    няколко години след менопаузата, вие губите калций от костите с
    по-голяма скорост, което увеличава риска ви за остеопороза.
    Остеопорозата отслабва костите, те стават крехки, което води до
    счупвания при минимални травми. Жените след менопаузата са особено
    склонни към счупвания на шийката на бедрената кост, китката и гръбнака.
    По тази причина е много важно да приемате адекватно количество калций-
    1200 до 1500 мг дневно и витамин Д – 400 до 800 интернационални единици
    дневно. Важно е да правите редовни физически упражнения, за да запазите
    костите си здрави.
  • Уринна стресова инконтиненция.
    При загубата на еластичност на влагалището и уретрата (тръбичката,
    която отвежда урината от пикочния мехури), може да развиете стресова
    инконтиненция- състояние, при което се изпуска урина при кашляне, смях
    или вдигане на тежести.
  • Увеличаване на теглото.
    При забавянето на обмяната на организама, която настъпва заедно с
    намаляване на нивото на естрогените, нормално е теглото и формата на
    тялото ви да претърпят промяна. Ще трябва да консумирате по-малко
    храна- може би 200 до 400 калории по-малко на ден и да правите повече
    физически упражнения, за да поддържате нормалните си килограми.
Как се лекува менопаузата?
Самата менопауза не изисква медицинско лечение. Вместо това, лечението е фокусирано върху облекчаване на симптомите, предотвратяване и намаляване на хроничните промени, появяващи се през менопаузалните години. При традиционната и алтернативната медицина най-разпространеният подход е да се добавят естрогени в организма,
който не ги произвежда в достатъчно количество. Познато в традиционната
медицина като хоромонално заместително лечение, този метод е до
известна степен противоречив, поради определени странични ефекти - така
че заедно с лекар ще трябва внимателно да претеглите ползата и риска
преди да вземете решение за лечение.


Какво представлява хоромоналното заместително лечение?
Хоромоналното заместително лечение се състои от доставка на хормони - естрогени и прогестерон, обикновено приемани през устата и чрез кожни пластири. Повечето пациенти взимат комбинация от естроген и прогестерон, защото
естрогенът, даван самостоятелно води до сериозни последици, какъвто е
например ракът на матката. Прогестеронът дава странични реакции,
като например непредвидимо кървене, главоболие, оточност и напрегнатост
на гърдите. Възможно е даже да развиете изкуствено месечно кръвотечение
в зависимост от режима на провежданото лечението. Ако ви е била
направена хистеректомия и матката ви е отстранена - нямате нужда от
прогестерон. Лекарите могат да ви препоръчат хоромонално заместително лечение за предотвратяване на сърдечните заболявания и на остеопорозата, особено ако сте с фамилно предразположение към тези болести. Лекуващият ви лекар може още да ви предпише влагалищен естрогенен крем
за спиране на изтъняването на влагалищните тъкани и за подобряване на
овлажняването му. Ако имате рак на млечната жлеза, рак на матката, чернодробно заболяване или кръвни съсиреци (тромбоза) - не трябва да приемате естрогени, защото те увеличават риска от рецидив на споменатите заболявания. Самостоятелният прием на прогестерон може да облекчи топлите вълни.


Какви мерки трябва да вземем, за да облекчим оплакванията свързани с менопаузата?
За щастие повечето от симптомите, свързани с менопаузата са временни. Вземете следните мерки, за да предотвратите техните ефекти:

  • Облекечете горещите вълни.
    Ако имате горещи вълни, правете редовни физически упражнения, обличайте
    се по подходящ начин и се опитайте да разберете кое точно провокира
    горещите вълни. За много жени провокиращите фактори могат да бъдат
    горещи напитки, силно подправени храни, алкохол и топлото време.
  • Намалете влагалищния дискомфорт.
    За облекчаване на сухотата на влагалището и дискомфорта при полов акт
    може да използувате водно-разтворими кремове и овлажнители. Запазването
    на нормалната сексуалната активност също може да намали тези
    оплаквания.
  • Подобрете съня си. Ако имате
    проблеми със съня, намалете съдържащите-кофеин напитки и правете
    упражнения точно преди лягане. Практикувайте още релаксационни техники
    като например дълбоко дишане и прогресивна мускулна релаксация.
  • Засилете мускулите на таза. Упражненията за мускулите на таза могат да подобрят някои от формите на уринна инконтиненция (изпускане по малка нужда).
  • Хранете се здравословно.
    Приемайте балансирана храна като например плодове, зеленчуци и зърнени
    храни и намалете мазнините и захарта. Вземайте поне 1200 до 1500 мг
    калций дневно.
  • Не пушете. Пушенето увеличава
    риска ви от сърдечни заболявани, остеопороза, мозъчен инсулт, рак и още
    много други медицински проблеми. То също така може да увеличи топлите
    ви вълни и да доведе до по-ранна менопауза.
  • Правете редовни физически упражнения.
    Тридесет-минутните упражнения в повечето дни от седмицата са с добър
    ефект за предпазване от сърдечно-съдовите заболявания, диабета и
    остеопорозата. Опитайте комбинация от аеробни упражнения като бързо
    ходене, бягане, танци и упражнения за сила.
  • Пазете се от
    нощно изпотяване и изпускане. Ако се потите през нощта, обличайте
    студени памучни дрехи преди лягане и пазете още един сух комплект в
    близост до леглото си.

nellyyy
nellyyy
упорит
упорит


Върнете се в началото Go down

За Менопаузата Empty За жените и менопаузата

Писане by mamazavinagi on Чет 05 Фев 2009, 16:16

Менопаузата е етап в живота на жената, когато тя престава да има
месечен менструален цикъл. Този период е нормална част от живота, а не
болестно състояние - тя маркира края на репродуктивните години за
жената. Менопаузата обикновено започва в късните 40 до ранните 50
години от живота. Когато жената е в менопауза, тялото й престава да
произвежда хормоните естроген и прогестерон. Загубата на тези хормони
води до проявата на различни симптоми, като топли вълни (внезапно
усещане за топлина, което се разпростира по цялото тяло) и изпотяване
(което е свързано с вълните).
Близо 75% от жените в менопауза имат топли вълни, които могат да
продължат до 5 години. Топлите вълни могат да предизвикат проблеми със
съня, което пък води до умора и замаяност през деня.
Това, накратко, е описанието на периода на менопаузата, за което две
мнения няма. Същевременно обаче има доста други въпроси, свързани с
този етап от живота на жената, за които са се насложили редица заблуди.
Предлагаме ви да се запознаете с някои от тях и да научите истината.

1. След прекратяване на менструацията не е възможна бременност.
Способността за зачатие след 35 години е два пъти по-ниска, отколкото
на 25, но между 40 и 55 години нараства честотата на непланираните
бременности. Лекарите обясняват това с липсата на бдителност, типична
за дамите на средна възраст. Рискът от забременяване се запазва две
години след прекратяване на месечния цикъл и затова, ако късното
майчинство не влиза във вашите планове, задължително използвайте
противозачатъчни средства.

2. Късното раждане подмладява организма и отдалечава менопаузата.
Раждането на късно дете не задържа настъпването на менопаузата, въпреки
че намалява количеството на климактерни оплаклаквания. Един от
психологическите фактори, които влияят върху болезнените симптоми през
този период е т.н. симптом на “празното гнездо”. Грижите за детето,
радостта, която то носи в дома, помагат на жената да се чувства
необходима и щастлива. Не е случайно, че много актриси (например Ким Бейсинджър, Мадона, Мелани Грифит, Джоди
Фостър) се решиха на раждане след 40 години. Майките се разхубавиха и
бързо се върнаха на екрана, а критиката възторжено писа, че
талантливите актриси вече се отличават с мъдрост и зрелост.

3. Менопаузата е равносилна на частична смърт.
Това са думи на немския психоаналитик Ханс Дойч, който преиначава цитат
на Зигмунд Фройд. Изследване на медици от Чикагския университет
показва, че 83% от американките, стигнали да менопауза,смятат, че тя не
се отразява на тяхната сексуалност. Анкетите, проведени в други страни
също потвърждават, че 65-70% от дамите водят активен полов живот и не
се чувстват пренебрегнати от мъжкото внимание. Нараства и интересът,
който проявяват младите мъже към жените в тази “активна” възраст.
Американската актриса Ракел Уелч отбеляза своя 55 годишен юбилей под
ръка с 35 годишния моделиер от Холивуд Роберт Мур. Урсула Андърс на 55
години се омъжи за 23 годишния Фаусто Фалконе. Ани Жирардо е с 15
години по-стара от своя приятел Боб Дено, а Лайза Минели реши на 45
години да стане майка като избра за баща на своето дете 27 годишния
Били Стриг.

4 Менопаузата е старост и време за пенсиониране.
Потенциалните възможности на жените на тази “преходна” възраст са
огромни. За разлика от мъжете, които на 50-55 години са настроени
предимно за семейство, зрелите дами (от Елеонора Рузвелт до Голди
Майер) правят стремителна кариера и постигат поразителни успехи.
Физиологическата свобода от производството на хормони и
психологическата свобода са двата източника на тази активност.

5. Климаксът трябва да се изтърпи.
Само 10-15% от жените се обръщат за помощ през този период към лекаря.
Останалите или смятат, че това е нормално възрастово явление, което ще
мине от само себе си, или са на мнение, че никой не може да им помогне.
Изследванията доказват, че при 75-80% от жените се наблюдават
отклонения, изискващи лекарско наблюдение и приемане на лекарства.
Дамите трябва да се обърнат за съвет към лекар, когато са на възраст около 35 години
и задължително трябва да приемат лекарства като хормоно-заместваща
терапия, ако лекарят е преценил така.

6. Менопаузата спасява от предменструалния синдром.
Това не е факт. Здравословното състояние в навечерието и по време на
критическите дни са личният барометър, който определя протичането на
климакса. Ако приближаването на поредния цикъл се понася добре, то и
“преходната възраст” няма да създаде проблеми. Но за съжаление, всяка
трета жена изпитва дискомфорт в навечерието на цикъла (т.н.
пременструален синдром) и заради него нарастват и болезнените прояви на
климакса. С възрастта честотата на предменструалния синдром се
увеличава, а неговите симптоми се засилват. Активният начин на живот е
залог за доброто здравословно състояние на зрели години. Жените, които
активно тренират и се занимават със спорт нямат проблеми с месечния
цикъл и хормоналната “перестройка”.

7. Пълните жени понасят зле климакса.
Фигурата е модел, позволяващ да се оцени хормоналния баланс и
състоянието на обмяната на веществата. Преди настъпването на
менопаузата главните хормони на женския орагнизъм - естрогенът и
прогестеронът, постоянно се трудят за извайването на тънката ви талия и
стройните бедра. Дрехите, които ви стават тесни на определена възраст,
предупреждават за спадането на нивото на хормоните. Наднорменото тегло
смекчава симптомите на климакса и дамите “рубенсов тип” по-леко
преминават през този труден период. В мастната тъкан в продължение на
целия живот се натрупват излишните естрогени и когато яйчниците намалят
тяхното производство, тези “стари запаси” идват на помощ.

www.tia.bg/
mamazavinagi
mamazavinagi
Администратор
Администратор


Върнете се в началото Go down

За Менопаузата Empty Хормонална терапия след менопаузата - практически насоки

Писане by mamazavinagi on Пет 08 Май 2009, 09:44

1.Индикации


Хормоналната терапия (ХТ) е най-ефективното лечение при менопаузалните симптоми –
зачервяване, изпотяване и разстройство на съня. Съществуват доказателства за
това, че ХТ може да подобри чувството на умора, раздразнителността и леката
депресия. В допълнение на това ХТ ефективно лекува урогениталната атрофия и
асоциираните с нея симптоми на вагинална сухота, диспареуния и често уриниране.
Същата е подходящ избор за едновременната превенция и лечение на
постменопаузалната остеопороза.


2.Постменопаузалната остеопороза


Хормоналната заместителна терапия с естрогени се оказа ефективна при предотвратяването на
загубата на костна тъкан и намалява риска от остеопоротични фрактури, като
ефектът се проявява дори и при жени с нисък риск. По-ниска от стандартната
дозировка предотвратява загубата на костна тъкан от тазовата и гръбначните
кости, но данни по отношение на фрактурите все още липсват. Фитоестрогените не
предотвратяват загубата на костна тъкан. Прогестините от фамилията на
19–нортестостерона потенцират ефекта на естрогените върху минералната костна
плътност, но не се знае техния ефект върху честотата на фрактурите.
Бифосфонатите са ефективни като естрогените при загубата на костна плътност,
обаче редукция на честотата на фрактурите се доказва само в групата жени с
доказана остеопороза. Дългосрочният ефект на бифосфонатите, ако има такъв, все
още не е известен, особено що се отнася до по-младите жени в менопауза.
Ралоксифенът (единствения съществуващ селективен модулатор на естрогеновите
рецептори - SERMS) предотвратява загубата на костна материя от гръбначния стълб
и фрактури, но няма данни да предотвратява фрактури на таза – всички тези данни
са за жени с установена остеопороза и предшестващи фактури. Тиболонът
предотвратява загубата на костна материя с успеха на естрогените и
биофосфонатите, но липсват данни от проучвания по отношение на фрактурите.




3.Други ефекти на постменопаузалната хормонална терапия



Със сигурност е доказано, че хормоналната терапия не увеличава телесното тегло.
Естрогенната терапия подобрява либидото и сексуалността, но не така значително,
както при терапията с тиболон и тестостерон. Естрогенната терапия подобрява
прогнозата при сърдечно-съдовите заболявания и редуцира атеросклерозата при
маймуните. Фитоестрогените също имат добър ефект върху сърдечно-съдовата
система, но не така изразен както при естрогените. Когато естрогените се
назначават при по-възрастни жени с постменопаузален синдром и предшестващо
сърдечно-съдово заболяване, е възможно да има незначително повишаване на сърдечно-съдови
инциденти и честотата на инсултите, особено в първата година от назначението.
Постменопаузалната хормонална терапия намалява риска от колоректален карцином,
който се явява трети по честота при жените (след белодробния и рака на
гърдата).



4.Употреба на прогестини



Някои проучвания демонстрират, че прогестините отслабват ефекта на естрогените върху
сърдечно-съдовата система, въпреки че като цяло клиничните данни не
потвърждават редуциран ефект на комбинираната терапия. Няма съмнение, че добавянето
на прогестеронов агент към естрогените, след менопаузата води до
предотвратяване на риска от ендометриален рак в сравнение със самостоятелен
прием на неопозирани естрогени. Последователното приемане на прогестини изисква
12-14 дни прием в месеца и е възможно дългосрочната употреба на комбинация
прогестин с естрогени да доведе до намаляване на риска от ендометриален рак.
Все още липсват дългосрочни проучвания за това, че продължителния прием на
прогестин (прием на прогестин на всеки три месеца) води до адекватна
ендометриална протекция. Количеството гестаген, което се абсорбира чрез
апликацията на пластир не е достатъчно за адекватна ендометриална протекция.



5.Начало на лечението



По време на перименопаузален период месечното лечение с гестагени е възприето за
регулация на месечния цикъл и предпазване от ендометриална хиперплазия и рак на
ендометриума. Постменопаузалният прием на хормони може да се употребява и при
лечение на менопаузалните симптоми, но когато се изисква контрацепция
нискодозираните орални контрацептиви са по-добрия избор, при условие, че
пациентката е здрава и не пуши. Ранното започване на хормонална терапия в
постменопаузалния период е важно за ефективното лечение на менопаузалните
симптоми, урогениталната атрофия и превенция на загуба на костна плътност. При
жени с матка лечението може да започне или с последователен прием или с
продължителен, комбиниран прием като се има предвид, че продължителния прием
води до пробивно кървене по време на ранния постменопаузален период.



следва.....
mamazavinagi
mamazavinagi
Администратор
Администратор


Върнете се в началото Go down

За Менопаузата Empty Re: За Менопаузата

Писане by mamazavinagi on Пет 08 Май 2009, 09:47

Препоръчваните дневни дози на естрогените са:


Орален естрадиол

0,5 – 1.0 мг

Орални конюгирани естрогени

0,3 – 0,45 мг

Естрадиол пластир

25 – 50 μг

Естрадиол кожен гел

0,5 мг

Назален естрадиол

150 μг




Продължителността на лечението трябва да се базира според индивидуалните предпочитания на
пациента и индикациите. Дозата и метода на лечение трябва да бъдат преценявани
всяка година. Необходимостта от лечение на менопаузалните симптоми може да бъде
определена от временно прекъсване. Само продължителното хормонално лечение
(5-10 год.) може да доведе до повлияване на честотата на фрактурите.
Продължителната терапия по отношение на урогениталната атрофия може да се
поддържа посредством локална интравагинална терапия. Минималните изисквания за
започване и поддържане на лечение са следните:



Предварителна оценка:

· Анамнеза


· Симптоми


· Менструален
цикъл


· Лична или
фамилна анамнеза за остеопоротични фрактури, венозна тромбоза,
сърдечно-съдово заболяване, рак на гърдата.


· Преглед


· Мамография

Изисквана допълнителна оценка:

· Вагинално
ехографско изследване или ендометриална биопсия


· Костна
плътност


6.Риск от рак на гърдата



Рискът от рак на гърдата може леко да се повиши след 4-5 годишно лечение с комбинирани
естроген-прогестинови препарати (4 случая на 1000 жени на възраст 50-79 год.).
Рискът от рак на гърдата при хормоналната терапия е малко по-висок в сравнение
с известните рискови фактори като ранно менархе, късна първа бременност,
нулипара, редовна консумация на алкохол и постменопаузално затлъстяване. Дали
лечението само с естрогени е свързано с повишаване на риска от рак на гърдата е
противоречиво. Няма сигурни доказателства за степента на риска в зависимост от
типа хормони, начина на прилагане или от режима (продължително или с
прекъсване). Рискът от рак на гърдата се връща до първоначалното си ниво
няколко години след прекъсване на лечението. Много проучвания не доказват
повишаване на смъртността от рак на млечната жлеза в резултат на хормонална
терапия. Все още стои отворен въпроса дали има малко нарастване на риска от
появил се de novo рак на гърдата или дали се появява на базата на вече
съществуващ тумор. Не съществуват данни за случаите, в които са прилагани
по-ниски от стандартните дози хормони.



Няма доказателства от проучвания с tibolone, но билогичните изследвания показват
ефект, който може да осигури предпазване от рак на гърдата.



Постменопаузалната терапия повишава мамографската плътност на гърдата в приблизителни проценти
според различните назначения:


Неопозирани естрогени

5%

Секвенциално естроген-прогестиново приложение

15%

Продължително естроген-прогестиново приложение

30%


Няма доказателства, които да доказват връзка между хормонално индуцираното
уплътняване на гърдата и риска от рак на гърдата. Повишената плътност бързо
регресира няколко седмици след прекратяване на лечението. За да се избегнат
диагностични затруднения хормоналното лечение трябва да се прекъсне между 2-4
седмици преди мамографията.



7.Риск от сърдечно-съдови заболявания



Рискът от венозна тромбоза се повишава двойно при постменопаузалната естрогенова
терапия, най-вече през първата или втората година от лечението. Същият риск
съществува при приложение на raloxifene. Не съществуват данни по отношение на
tibolone.



Повишаване на риска от сърдечно-съдови инциденти и мозъчен инсулт се наблюдават при
стандартни дози хормони, когато са назначени при по-възрастни жени много години
след менопауза. Не е известно дали риска от сърдечно-съдови заболявания се
променя при по-ниски дози или други начини на приложение. Приложимостта на тези
резултати по отношение на по-млади жени в менопауза са несигурни. Може да се
направи заключение, че постменопаузалната хормонална терапия не трябва да се
прилага за вторична профилактика на сърдечно-съдовите заболявания. Първичната
профилактика на коронарната болест на сърцето може да бъде успешна при
лечението на по-млади жени в менопауза.


8.Болест на Алцхаймер



Клиничните проучвания показват, че постменопаузалната хормонална терапия е неефективна за
вторична превенция или лечение на деменцията при жени над 65 години. Ползата от
хормонална терапия при млади жени в менопауза по отношение на първичната
превенция на болестта на Алцхаймер остава несигурна.



9.Заключения



1.Постменопаузалната ХТ терапия е избор за лечение на менопаузалните симптоми.



2.Постменопаузалната ХТ - системна или локална, е ефективна при лечението на урогениталните
симптоми.



3.Постменопаузалната ХТ е ефективна за профилактика на остеопоротичните фрактури.



4.Единствената цел при прибавянето на прогестина към естрогените и за регулация или
предотвратяване на маточното кървене и профилактика на ендометриалната
хиперплазия и карцином.



5.Фитоестрогените не трябва да се считат като заместители по отношение на естрогенната терапия.



6.Установен е риск от венозна тромбоза по време на постменопаузалната ХТ, особено през
първата или втората година на приложението; трансдермалното приложение е
лечение на избор при високо рискови жени.



7.Рискът от сърдечно-съдови инциденти при млади, здрави жени в постменопауза, които
приемат хормони остава неизвестен.



8.Дали хормоналната терапия намалява риска от болестта на Алцхаймер при млади жени в
постменопаузална възраст изисква насочени проучвания.



9.Дали има леко увеличение от риска на рак на гърдата или хормоните предизвикват
развитие на съществуващ вече тумор е неизвестно.


10.Tibolone е също толкова ефективен колкото естрогените при лечението на менопаузалните
симптоми и профилактиката на остеопорозата, и подобрява либидото.



11.Raloxifene предотвратява загубата на костно вещество от гръбначния стълб и фрактурите, и
може да понижи риска от рак на гърдата



12.Ограничения относно продължителността на употреба не са необходими. Решението за започване
на лечение е избор, който се прави всяка година от лекаря и пациента,
основаващо се на индивидуалните нужди и предпочитания, както и съобразно
индикациите.


Източник - оригинална статия:


Practical guidelines for postmenopausal hormone therapy L. Speroff, P. Kenemans, H.G.
Burger


L. Speroff – Oregon Health & Science University,
Portland, USA



P. Kenemans – Department of Obstetrics and Gynaecology,
VU University Medical Center, Amsterdam, The Netherlands



H.G. Burger – Prince Henry’s Institute of Medical
Research, Australia




Maturitas, 51, 1, 2005, 4-7

БАМА-бюлетин - Д-р Ивелина Мартинова


http://bg-sexologia.info
mamazavinagi
mamazavinagi
Администратор
Администратор


Върнете се в началото Go down

За Менопаузата Empty Re: За Менопаузата

Писане by styyni on Пон 15 Ное 2010, 19:50

Проблеми на менопаузата
Когато менструацията спре, обикновено в периода между 45 и 55 години, жената
губи естествената си способност да ражда. Менопаузата е начало на нов
етап от живота. Но преходът към него може да предизвика физически и
емоционални проблеми, които се влияят добре от природолечение. Началото
на менопаузата е не само генетично предопределено, но зависи и от
редица заболявания и фактори: от начина на живот, тютюнопушенето,
хранителния режим и нивото на стрес. Изчерпването на запаса от
яйцеклетки в яйчниците води до намаляване на хормоналната активност.
Количеството на хормона естроген започва да спада преди менопаузата,
понижава се ускорено известно време след това и накрая се стабилизира.
Същото се случва и с другия полов хормон - прогестерона, но според
експертите проблемите по време на менопаузата са свързани предимно с
естрогена.
Ако жената смята за свое главно достойнство
способността си да ражда деца, с настъпването на климакса може да
пострада самочувствието и. Наред с другите сериозни промени в живота
(като излизането на децата от дома, развод, немощни или болни
родители), менопаузата може също да предизвика чувство за многобройни
загуби. Ако освен това имате и проблеми (напрежение в службата,
наближаващо пенсиониране, намаляване на доходите), този етап ще ви се
стори особено тежък. Но все пак има и положителни страни: менструацията
и страховете от забременяване приключват и се оказва, че разполагате с
повече свободно време.

Хормонозаместителна терапия
Много жени вземат по предписание добавки от естроген и прогес-терон, за да се
справят с неприятните явления по време на менопаузата (горещи вълни,
сърдечносъдови заболявания и остеопороза). Такава хормонозаместителна
терапия (ХЗТ) е много ефикасна, но носи рискове в дългосрочен план,
например от рак на гърдата. Според някои данни прекъсната програма от
ХЗТ представлява най-добрият вариант. Обсъдете това с личния лекар,
включително и дали във вашия случай не е по-добре да приложите
естествени средства като консумиране на соеви продукти например.

Признаци и симптоми
Освен спирането на цикъла - най-разпространеният признак на менопаузата, у
80% от жените и често предшестващи края на менструацията са горещите
вълни и нощното изпотяване. Тези симптоми продължават седмици, месеци и
дори години. Много жени не ги смятат за особен проблем, но 25% от тях
търсят лекарска помощ, защото страдат от нарушения в съня, от чувството
на обърканост и неудобство. Може да се появи вагинална сухота, която
води до болка по време на полов акт. Други симптоми са главоболие,
умора, безсъние и депресия. Кожата става по-тънка и суха. През този
период настъпват и други промени в организма като част от естествения
процес на стареене. Намалява костната плътност и нараства рискът от
остеопороза (слаби, крехки и чупливи кости). Сърдечносъдовите
заболявания и инсултите са по-вероятни след менопаузата главно поради
намаляването на защитните свойства на женските полови хормони.

ПРОФИЛАКТИКА
Рискът от остеопороза намалява, ако през целия си живот сте приемали храни с
високо съдържание на калций, магнезий и други укрепващи костите
вещества. Редовното спортуване, което разпределя натоварването върху
цялото тяло (като ходене и танци), също увеличава костната плътност.
Срещу артериални заболявания се занимавайте с динамични спортове като
джогинг или плуване 3 пъти седмично. Правилното хранене ще ви предпази
от инфаркт, инсулт и подобни на тях заболявания, както и от горещите
вълни и други симптоми на менопаузата.

Здрави и активни
Редовното спортуване по време на менопаузата е един от най-добрите начини да
облекчите симптомите й. Има доказателства, че упражненията на въздух
повишават нивото на естрогена.
След климактериума е особено важно
да избягвате стреса, за да не се стигне до спад в нивото на естрогена,
предизвикан от психическо напрежение. Това, както и редовният полов
живот намаляват риска от появата на влагалищна сухота.

ЛЕЧЕНИЕ
Хранителен режим:
Храните, които осигуряват калций, незаменими мастни киселини,
растителни хормони и витамин С и Е поддържат костите здрави и
балансират нивото на различните мазнини в кръвта. Те са ефективни и
срещу горещите вълни, нощното изпотяване и вагиналната сухота. Жените,
които включват в менюто си соя (тофу, темпех, соево брашно и др.),
преодоляват горещите вълни и нощното изпотяване. Изследванията
показват, че растителните хормони в соевите продукти имитират
действието на човешкия естроген и компенсират спада в нивото му. Още
по-важно е, че растителните хормони могат да блокират действието на
естрогена, когато колебанията в хормоналните нива създават дисбаланс в
съотношението между естрогена и прогестерона.
Богатите на незаменими мастни киселини храни са особено важни за хормоналното
производство, както и за здравата кожа и нерви. Яжте ядки, семена и
пълнозърнести продукти, по 3 порции седмично тлъста риба (сьомга,
скумрия, риба тон и сардини), както и студенопресовани растителни
мазнини.
Пийте поне 6 чаши вода на ден. Ако горещите вълни са
проблем, намалете приема на топли напитки, особено чай и кафе, и
избягвайте пикантните храни и алкохола. Откажете се от кофеина
постепенно, за да се предпазите от главоболие, и го заменете с кафе без
кофеин или с чай.

«Японска» диета
За да сте здрави по време на
менопаузата, яжте храни, които съдържат растителни хормони (соеви
продукти, целина, резене, ревен, люцерна, плодове, пълнозърнести
продукти и ленено семе). Мастните киселини в тлъстите риби също оказват
благоприятен ефект.
Акупресура при симптоми на менопаузата
За облекчаване на горещите вълни, нощното изпотяване и безпокойството обработвайте през ден указаните точки по 2 минути всяка

-Натиснете с цял палец или с върха му, с леки, но уверени кръгообразни
движения точка С 6, разположена на половин пръст над свивката на
китката под кутрето от вътрешната страна.
- Натиснете с целия
палец или с върха му, силно и без да се движите точка Б 6, разположена
на един пръст под кокалчето на глезена от вътрешната страна на крака.

Физически упражнения:
Редовното спортуване облекчава депресията, като повишава
нивото на хормоноподобните вещества ендорфини, влияещи на настроението.
То намалява също и горещите вълни, а ако се съчетае със здравословно
хранене, регулира телесното тегло и чрез ускоряване на метаболизма.
Спортуването предотвратява или забавя остеопорозата.
От аптеката: Полезните хранителни добавки включват:
• Витамин С и флавоноиди: при горещи вълни.
• Витамин Е: при горещи вълни и вагинална сухота.
• Специална добавка от витамини за менопау-за, особено при непълноценно хранене.
• Витамин В комплекс и магнезий: при лека депресия или безпокойство.
• Рибено масло: за производство на хормони (ако е недостатъчно в храната ви).

Билколечение:
Много билки нормализират хормоналния баланс и често действат като слаб
естроген. За многостранен ефект вземайте градински чай и/или китайска
пищялка. Изпробвате също и масло от ленено семе или от вечерна иглика.
При характерните симптоми на менопаузата опитайте следното:
- Чай или хранителни добавки от адамово дърво, гроздовидна актея или дяволска уста за горещи вълни и/или нощно изпотяване.
-Ментата, която има охлаждащи свойства, е полезна срещу горещи вълни.
Пийте редовно ментов чай и си носете шишенце с ментово масло, за да
облекчите внезапно появили се симптоми: поръсете няколко капки от
маслото върху носна кърпичка и вдишайте дълбоко.
- Жълт кантарион: при проблеми със съня и депресия.
- Дяволска уста: при безпокойство.
- Дяволска уста или китайска пищялка: при влагалищна сухота.

Целебни растения
Мрнтата,бадамово дърво, гроздовидна актея, дяволска уста, жълт кантарион,
ливадна детелина и китайска пищялка облекчават симптомите на
менопаузата. Белият равнец регулира прекалено силното менструално
кървене в месеците, предшестващи спирането на цикъла, но го избягвайте,
ако страдате от горещи вълни.

Ароматерапия:
Сред еретичните масла, регулиращи хормоналното производство, са тези от нероли,
сандалово дърво, лавандула, мускатен конски босилек, българска роза и
гераниум.
За да се избавите от повторна поява на горещи вълни или
други симптоми, добавете към всекидневната си вана 3 капки масло от
мускатен конски босилек и по 2 капки от розово и гераниево масло.
Инхалация с няколко капки лавандулово масло
ще ви отпусне и ще свали
напрежението.
Цветни есенции
• Лиственица: при липса на самочувствие.
• Синап: при безпричинна депресия.
• Хрущялка: при колебания в настроението.
• Орех: за справяне с промените.

Хомеопатия
• Sepia: при горещи вълни, безпокойство, болки по време на полов акт и/или понижено либидо.
• Lachesis: при горещи вълни, обилно менстру-ално течение, нощно изпотяване, маточни спазми и/или раздразнителност.
• Мехлем от календула (невен): при влагалищна сухота.
• Pulsatilla: при горещи вълни, силни емоции или колебания в настроението.

КОГА ДА ПОТЪРСИТЕ МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ
• Имате симптоми, които са прекалено силно изразени или рязко се променят.

Източник!
styyni
styyni
властелина на форума
властелина на форума


Върнете се в началото Go down

За Менопаузата Empty Ранната менопауза

Писане by styyni on Пон 15 Ное 2010, 19:51

За Менопаузата 3272.m300
Обичайно, когато мислим за менопаузата
си представяме картини от третата възраст – спокойна пенсия, внуци,
побелели коси. Но съществува един малък процент жени, които климакса
навестява много по-рано – между 30-та и 40-та година. Това се превръща
в сериозно изпитание както за физическо, така и за психическото им
здраве.
Естествен преход в неестествено време
Яйчниците са уникален орган в женското тяло – те прекратяват дейността
си преди края на живота, обикновено около 50-те. Този процес е напълно
естествен, но все пак е предвестник на старостта. Затова, когато
менопаузата се появи десетилетие, дори две по-рано тя предизвиква
тревога, страх и чувство за непълноценност.
Какви могат да бъдат причините за ранната менопауза?

Генетична предразположеност.
Възрастта, на която ще достигнем
естествена менопауза е програмирана със самата ни поява на бял свят.
Броят на ражданията и приемането на орални контрацептиви, които
временно спират овулацията, не влияят на този процес. Можем да
прогнозиране, кога ще навлезем в климакса, ако знаем възрастта, на
която това се е случило с нашата майка. Ако менопаузата при нея е
настъпила твърде рано, има голяма вероятност същото да очаква и нас.
Обратното обаче не е гаранция, че ще запазим нормалния си менструален
цикъл до късна възраст, тъй като дейността на яйчниците се влияе и от
много други фактори.
Нездравословният начин на живот – пушенето, замърсената околна
среда, липсата на движение, недостатъчният сън, стресът, употребата на
преработени храни – всичко това нарушава хормоналния баланс. До скоро
се смяташе, че основна причина за появата на ранната менопауза е
недостигът на естроген, но последните изследвания показват, че
нарушението на яйчниковата функция е свързано по-често с дефицита на
другия основен женски хормон – прогестерона. Затова при съмнение за
хормонален дисбаланс не бива да приемаме на своя глава естрогенови
препарати, дори и на растителна основа (например естракт от соя).
Естрогенът обаче се крие и на места, за които често не подозираме - в
млечните и месни храни, тъй като храната на промишлено отглежданите
животни често се обогатява с този хормон за бърз растеж и добив на
повече мляко. Петролните продукти в козметиката и почистващите
препарати също имат естрогена активност.
Прекалено ниско или наднормено тегло, подлагане на строги диети.
Всички тези крайности вредят на репродуктивното ни здраве и могат да
доведат до ранна менопауза. Твърде слабите жени често имат недостиг на
естрогени, тъй като тези хормони се складират в подкожната мастна
тъкан. Затлъстяването пък е рисков фактор за развитие на синдрома на
поликистозните яйчници – една от основните причини за навлизането в
ранна менопауза. Подлагането на строга диета обаче не е решение на
проблема, тъй като от недостига на хранителни вещества се нарушава
първо яйчниковата функция. По този начин организмът пести ресурси, тъй
като репродуктивната функция не е жизнено важна за организма.
Първите симптоми
Освен в случаите на много силен стрес, ранната менструация се проявява
постепенно и ако сме достатъчно наблюдателни можем да открием
тревожните признаци. Най-показателният симптом са промените в
менструалния цикъл, които става изключително нередовен – ту по-къс, ту
по-дълъг, а в някои месеци дори липсващ. Често, но не винаги се появява
нощно изпотяване, приливи на горещи вълни, сухота на влагалището и
болки при полов акт, косопад и окосмяване на лицето. Навременната
реакция и откриването на причините за настъпването на менопаузата могат
да забавят процеса.

Източник!
styyni
styyni
властелина на форума
властелина на форума


Върнете се в началото Go down

За Менопаузата Empty Re: За Менопаузата

Писане by Sponsored content


Sponsored content


Върнете се в началото Go down

Върнете се в началото


 
Права за този форум:
Не Можете да отговаряте на темите