Подготовка за кърмене – психическа и физическа

Всяка бъдеща майка е добре да има психическа и физическа подготовка за кърмене. Това е необходимо, за да кърмите успешно своето бебе. Първата крачка е започването с подготовка на гърдите за кърмене още преди самото раждане.

Кърменето е важен момент и за майката, и за бебето. Кърмата е полезна както за детето, така и за жената. Но, за да бъде всичко както трябва, е необходимо да започнете подготовка за кърмене още по време на бременността си.

Психическа подготовка за кърмене

Решението ви да храните вашето бебе по естествен начин е първата стъпка от психическата подготовка за кърмене. Ще ви е от полза, ако четете специализирана литература за бременността и раждането или посещавате уроци за бъдещи майки, където със сигурност има съвети и за кърменето. В България обаче подобни курсове за бременни са слабо известни. Затова, ако имате нужда от съвет, се консултирайте и с лекар. Съветите от жени, които са имали проблемно кърмене и са предпочели изкуствените бебешки храни, само могат да разколебаят решението ви да кърмите.

Не бързайте да купувате бутилки с биберони и други пособия за захранване на бебето с изкуствени храни. Това ще ви накара да си мислите, че няма да се справите с кърменето. Когато започнете да кърмите, бъдете с нагласата, че това е едно полезно и приятно занимание.

Ако имате приятелки, които са кърмили, говорете с тях по въпроса за естественото захранване на бебето. Важно е да контактувате с жени, които са останали с положителни емоции от момента на кърменето. Това ще настрои и вас положително и ще ви даде увереност, че ще се справите.

Физическа подготовка за кърмене

При кърменето могат да възникнат много и различни проблеми свързани с болки в гърдите, зърната или с липсата на кърма. Важно е да имате личен педиатър, до който винаги да можете да се допитате при нужда. Лекарят трябва да ви прегледа още преди раждането, за да установи наличието на евентуални проблеми.

Възможно е зърната ви да са прекалено малки, плоски или хлътнали, което може да затрудни кърменето на бебето. В случая използвайте специални дискове с дупка по средата, които се слагат в сутиена и помагат на зърната да стоят изпъкнали. Можете да ги откриете в повечето аптеки. Използването на ръчните или електрически помни за кърма също може да реши проблема с хлътналите зърна.

Някои майки могат да изпитат неудобство при кърмене и, ако гърдите им са препълнени с мляко, а зърната им са прекалено твърди, поради което бебето се затруднява да суче. За да предотвратите това, изцедете малко кърма преди да започнете да кърмите. Така зоната около зърната ще омекне и бебето ще суче по-лесно. Необходимо е, ако имате възможност, да започнете да кърмите още след самото раждане и да изцеждате гърдите след всяко кърмене. Това ще предотврати вероятността от препълване на гърдите и втвърдяване на зърната.

Подготовката за кърмене включва и нуждата от загрубяване на зърната, така че да се намали тяхната свръхчувствителност. Това е една деликатна зона, а по време на бременността, поради високите хормонални нива, зърната стават още по-чувствителни. Представете си, ако всеки ден по 12 пъти на ден ви се налага да кърмите. Могат да възникнат възпаления, зачервявания на зърната. Ще предотвратите тези неудобства при правилна подготовка за кърмене. Необходимо е да направите зърната си по-груби.
Един от познатите начини е да ги масажирате с хавлиена кърпа. Според доста лекари обаче така се нарушава защитният слой върху зърната, който се образува по време на бременност и след това. Прекаленото триене може също да разрани гърдите или да предизвика преждевременни контракции. Препоръчват се разтривки само с ръка, като не натискате гърдите надолу и навътре, тъй като това може да повлия неблагоприятно на млечните жлези. Движенията ви трябва да са нежни и внимателни. Ако при кърмене си появят болките и кървенето на зърната, задължително се консултирайте с лекар.
Част от подготовката за кърмене е спазването на добра хигиена. Измиването на гърдите след кърмене е задължително. Ако оставите гърдите непочистени, от изсъхването на кърмата се образуват корички. При отстраняването им може да изпитате болка или дразнене в областта на зърната. Трябва да измивате с вода и да подсушавате гърдите и преди всяко кърмене.

Много често при неправилното поставяне на бебето на гърдата е възможно да възникнат разранявания на зърното. Подобни проблеми могат да се появят и при изсушаване на гърдите. Това често се случва, ако миете гърдите си със сапун. Обливането само с вода е напълно достатъчно. Може да използвате и хидратиращи средства след измиване, като преди това сте се консултирали с дерматолог дали козметичното средство е подходящо за кърмещи жени.

Лекарите съветват кърмещите жени да излагат умерено гърдите си на слънце. Това ще стимулира образуването на витамин Д, който бебето ще приема чрез кърмата. Преди кърмене е важно да измивате и добре ръцете си, но не ползвайте силно ароматизирани сапуни, тъй като натрапчивите миризми не се понасят добре от бебетата.

Липсата на предварителна подготовка може да превърне кърменето в истински кошмар за вас. Но, ако имате проблемна бременност отложете подготовката за кърмене за последния месец преди раждането. Масажите на гърдите преди това могат да предизвикат преждевременни контракции.

http://rozali.com

Липсата на кърма и намалената лактация са сериозен проблем за майките, осъзнаващи полезните качества на кърмата за бебето и нежелаещи да прибягват до изкуствени храни. Кои са причините за липсата на кърма и как да стимулирате лактацията?

Намалена кърма – как да стимулирате лактацията?

Синдромът „нямам кърма“ не е толкова често срещан, но пък е достатъчно притеснителен за една млада майка. Част от жените решават, че това не е сериозен проблем и прибягват до алтернативния вариант за храненето на децата си с изкуствени храни. Други майки обаче трудно се примиряват с мисълта, че детето им ще бъде лишено от всички полезни за него вещества, които съдържа кърмата, и упорито търсят начини как да стимулират лактацията (процесът на образуване на кърма). Но преди да обсъдим кои са начините да стане това, ето кои са причините за липсата на кърма:

* Заболяване и/или терапия с прекалено силни лекарства.

* Нередовното сучене води до постепенното намаляване на лактацията, тъй като гърдите не се стимулират. Т.е простичко казано, когато няма търсене, няма и предлагане.

* Веднага след раждането майката е Намалена кърма – как да стимулирате лактацията?готова да храни детето си с т.нар. коластра, която тече в много малки количества от гърдите й, които обаче са съвсем достатъчни за все още малкото стомахче на новороденото. И когато бебето започне да суче, това дава сигнал на организма да започне активната лактация. В случай обаче, че новороденото се захрани първо с изкуствени храни, а не с майчина храна, майчиният организъм не получава сигнал за започване на процеса на лактация.

* Неправилните съвети и неточната информация по отношение на кърменето, поставянето на бебето на гърдата и т.н. могат да доведат както до гладно бебе, така и до липса на кърма.

* Паралелното захранване на бебето с добавки и кърменето също води до постепенно намаляваща кърма, а бебето започва да се „сърди“ на гърдата и да не иска да суче.

* Някои майки поради различни причини (болки при сучене, отказ на бебето да суче и т.н.) предпочитат да изцеждат кърмата си и да хранят с нея бебето посредством шише с биберон. Изцеждането става обикновено на ръка или с ръчна или електрическа помпа. По-добра „помпа“ от едно бебе обаче няма. Обикновено кърмачките успяват да изцедят една 20-30 грама кърма, въпреки че в гърдите им има още много мляко. И това обикновено ги навежда на притеснителната мисъл, че нямат кърма. Докато бебето се оказва напълно способно да изцеди докрай млякото.Намалена кърма – как да стимулирате лактацията?

Как да стимулирате лактацията?

* Честото кърмене „тренира“ гърдите и стимулира лактацията. Колкото по-често бебето суче, толкова повече кърма ще произвежда организма ви. Бебето е вашият начин да регулирате лактацията си. Ако в един момент се окаже, че то суче повече отколкото вие може да му предложите, след 2-3 дена организмът ви, съобразно с желанията на бебето, започва да произвежда повече мляко.

* Храненето на бебето между 3 и 8 часа сутринта, когато хормонът пролактин, отговарящ за лактацията, има най-силно действие и се образува в големи количества, е особено ползотворно при намалена кърма. Нощното сучене в пъти повече стимулира лактацията, отколкото дневното. Окситоцинът пък е хормон, който отговаря за оНамалена кърма – как да стимулирате лактацията?тделянето на кърмата, и също се изработва при сукателна активност. Ако обаче майката е изплашена, притеснена и като цяло в нестабилно емоционално състояние, окситоцинът няма да се образува в необходимите количества и мускулите около аовеолите няма да се съкратят и да позволят на кърмата да потече. Така че лактацията се увеличава паралелно с увеличаването на количеството на тези хормони.

* Не съчетавайте кърменето със захранването с изкуствени храни, чай против колики и всякакви други течности. Изкуствените храни засищат бебето, но така вие задържате кърма, която не сте способни да изстискате докрай. Това автоматично изпраща сигнал на организма ви, че имате достатъчно кърма, която организмът ви спира да произвежда.

* Не се тревожете предварително, че може след като родите да сте неспособни да кърмите детето си. Стресът е фактор, който може да затрудни лактацията и образуването на окситоцин и пролактин. Бъдете с положителна нагласа за момента на кърменето.

* Уверете се, че позицията, в която кърмите детето си е правилна.

* Кърмете детето си не само, когато то иска, а когато вие сметнете за добре през определен интервал от време (около 1 кърмене на 2 часа).

* Не давайте на детето каквито и да са залъгалки – биберони, гумени играчки и т.н. То трябва да се научи, че единственото, което може да смуче е майчината гърда.Намалена кърма – как да стимулирате лактацията?

Най-сигурният тест за проверка дали имате достатъчно кърма е отново бебето и по-точно памперсите му. Ако те са добре напълнени, няма от какво да се притеснявате и бъдете сигурни, че бебето ви е нахранено добре, а вашата кърма му е напълно достатъчна. Този тест обаче е достоверен само при положение, че едиснтвената течност, която бебето приема е вашата кърма.

Моралната подкрепа е от съществено значение за жената
Никога не се бях замисляла дали ще кърмя или не преди да забременея. В началото на бременността също не разсъждавах усилено върху тази тема, докато не се записах на курс за бременни и тогава реших: най-доброто за детето ми е кърменето на поискване и аз ще кърмя, каквото и да ми коства това.

Физиология

Оказа се, че не е необходимо жената да се грижи за тялото си по специален начин (освен да се храни здравословно) преди бебето да се е появило. Някой може да ви посъветва да подготвяте зърната си чрез обтриване или издърпване – бъдете внимателна с тези методи, защото те могат да стимулират приток на окситоцин в тялото, в следствие на което да се появят ранни маточни контракции. Друг може да ви посъветва да излагате зърната си на слънце, отново за да загрубее кожата, което би довело до по-лесно кърмене. Но достатъчно в случая е да не стягате тялото си с тесни дрехи, сутиени, презрамки, колани (например колана на седалката на колата) и други, което може да доведе до запушване на млечен канал. Обикновено това се случва рядко през бременността, а по-скоро е хубаво да се внимава след като кърменето вече е започнало.

Формата и размера на зърната също не е от съществено значение, защото бебето свиква на това зърно, което му се предлага – ако то няма опит с биберон, почти в сто процента от случаите бебето свиква и спокойно изсуква необходимото му количество мляко от зърното, с което разполага. Дори да имате плоски или вдлъбнати зърна, има голяма вероятност след раждането те да изпъкнат. Ако това не се случи, важно е бебето ви да няма допир до биберон, а веднага да се сложи на вашата гърда.

Моралната страна на нещата

Най-важната предпоставка за успешното кърмене е жената да се настрои позитивно относно своето умение да кърми. Естественият начин на хранене на бебето е заложен у всеки човек. Сексуализацията на женското тяло обаче може да подейства негативно върху способността за кърмене у много млади жени. Често пъти девойките, които не са се замисляли за това, приемат своите гърди единствено като символ на женственост и сексуалност. За съжаление в нашите училища темата за изхранването на новороденото никога не е била засягана, освен в часовете по биология, и то относно бозайниците. Момичетата израстват неосведомени за естествената роля на своето тяло, което е създадено така, че не само да износи и роди здраво дете, а и самоуверено да го изхрани изцяло с кърма през първите шест месеца от живота му. Кърменето може да продължи до три годишна възраст, а и повече, защото най-важното за производството на кърма е (редовната) стимулация, предоставена от бебето.

И така, важно е бременната жена да започне да приема новата си роля на майка преди детето да се е появило в ръцете й. Нейното желание да кърми ще й помогне да си представи себе си като кърмеща майка и жена, която осъзнава и използва по предназначение своята природна даденост.

В днешно време съвременните майки имат нужда и от огромна морална подкрепа в решението си да кърмят. Споделете със своите близки желанието си и наблюдавайте кой би ви подкрепил и кой би бил скептичен. От там нататък коментирайте намерението си да кърмите само с хората, които ви предлагат подкрепа, „надъхват“ ви и вярват във вашата вродена способност, както и с жени, които вече са кърмили. Не се вслушвайте много-много в разказите за проблеми с гърдите или засукването, защото всеки случай е строго индивидуален. Макар някои жени да вярват, че щом нещо се е случило с тях, то е типично за всички, и да са доста убедителни в желанието си да ви впримчат в техните истории, опитайте се да смените темата или да попитате за хубавите моменти, свързани с кърменето. Не забравяйте, че докато сте бременна, сте податлива на чужди влияния, затова се опитайте да общувате повече с позитивни хора, които ви вдъхват вяра в силата на женското тяло, било то относно кърменето или относно самото раждане.

Друг съществен момент е социалната общност, в която живеем. Редовно виждаме майки, които хранят детето си от шише и това не ни се струва ненормално, а по-скоро обратното: общоприето. Много жени остават с впечатление, че да храниш бебето си от шише е по-лесно, което обаче е точно обратното на действителността. Храненето от шише изисква почасово приготвяне на адаптирано мляко, миене и дезинфекциране на пособията по няколко пъти на ден, неколкократно ставане през нощта и използване на редица пластмасови шишета, биберони, залъгалки и други противоестествени предмети, чиято продукция и инсинерация освен че замърсяват околната среда, струват пари. Всъщност най-лесно, а и безплатно (както всяка природна даденост), е да слагате детето си на гърда всеки път, когато то има нужда. Така от една страна се стимулира притока на кърма, а от друга – детето остава с впечатлението, че вие се интересувате от неговите чувства и макар да не е гладно, винаги сте готова да му предложите прегръдка и милувка. Ако наистина не му се яде, със сигурност ще ви покаже, и тогава може да му предложите друго занимание. Основното улеснение обаче се усеща нощем, защото вместо да ставате, да топлите вода и да разтваряте адаптирано мляко докато бебето ви пищи от глад, вие може просто да го придърпате към себе си и веднага да го накърмите.

Състав на кърмата

Кърмата дава на детето нещо, което и „най-доброто“ адаптирано мляко не може да даде: протеините на човешкото мляко, които са изключително важни за изграждане на мозъка на детето ви. Неслучайно казват, че кърмените бебета са по-умни – това означава, че техния мозък се е развил оптимално като орган, използвайки необходимия за това човешки протеин, който се намира само в кърмата. Не забравяйте, че около 80 процента от човешкия мозък се формира в първата година на живота и продължава да расте много бързо през втората година. Затова приемът на холестерол през тези две години е изключително важен и не би трябвало да се ограничава по никакъв начин (например като се прилага режим на кърмене, чрез предпочитане на адаптирано мляко и пр.).

Човешкото мляко е за човешките бебета, а млякото от крава (от което се произвежда адаптирано мляко) е най-добро за теленцата. Само кърмата съдържа ценни живи бактерии, които помагат на бебето да се справи с хранителните алергии и с храносмилането на твърда храна впоследствие. За това е хубаво когато захранвате детето си, също да приемате от храната, която то яде. Така в кърмата се образуват ценни ензими, които подпомагат храносмлането на бебето. Освен това, кърмата съдържа бели кръвни телца и протеини, които помагат не само срещу стомашни, а и срещу ушни и дихателни инфекции. Човешкото мляко е най-добрия имуностимулант за човешкото бебе.

Адаптираното мляко е било разработено в края на 19 век като заместител на майчината кърма с цел да се хранят сираци и деца с физеологичен проблем, или деца на тежко болни майки. То реално би трябвало да се препоръчва само в редки случаи. За съжаление в началото на 20 век световни компании, действащи в хранителната индустрия, са решили да печелят от продажба на адаптирано мляко и от тогава то навлиза в упортеба все по-широко. Сред жените се създава фалшчиво спокойствие, че ако не успеят да кърмят, винаги могат да дадат адаптирано мляко. Но тази мисъл намалява няколко пъти увереността им, че са способни да кърмят, а и усилията, които биха положили в случай, че в началото кърменето не тръгне съвсем гладко.

Какво може да попречи на кърменето да тръгне гладко от самото начало?

Най-честата причина е отделянето на бебето от майката в първите часове и дни след раждането. Вследствие на това, много майки се оплакват, че гърдите им се препълват, но те не успяват да изцедят нищо – млякото в гърдите им е в застой, а и могат да се появят рагади по зърната от неправилно изцеждане или неправилно поставяне на бебето и трудно засукване (или изцеждане) от препълнени, твърди гърди. Причината често е, че я няма естествената стимулация на бебето. Затова всяка жена трябва да знае, че е редно да започне да изцежда кърма, и то на ръка, най-много шест часа след раждането, ако бебето не е при нея. Хубаво е към края на вашата бременност да се запознаете с техниките на изцеждане на ръка.

Най-добрият вариант е бебето да се сложи върху голото тяло на майката непосредствено след раждането и да остане там поне два часа, докато самό намери пътя към гърдата и засуче. Новороденото се поставя по корем и то използва естествените си рефлекси на избутване с крачка, за да стигне до зърното. Бебето има силно развито обоняние и намира зърното на майка си по неговия мирис. Също така то вече вижда на около 20-30 см разстояние и забелязва по-тъмно оцветената ареола. Ако не е възможно да дадете на бебето си първите два часа, за да намери само зърното, хубаво е да поискате да ви го дадат възможно най-скоро след раждането и да го сложите на гърдата.

Кърменето на поискване е важно за бебето ви, защото по този начин ще задоволите неговата естествена нужда във всеки момент, когато тя се появи. Често пъти когато новороденото заплаче, кърмата започва да тече от гърдата на майката, което е сигурен знак, че мястото му е там. Кърменето на поискване е добре да продължи до около шестия месец на бебето, когато то вече покаже, че иска твърда храна, и започне постепенно да я приема.

Пречки може да срещне и майка на едно или повече деца, които не са били кърмени. Жената може да е останала с убеждението, че „не може да кърми“. Освен ако нямате физиологичен проблем или операция след първото дете, няма проблем да кърмите успешно следващото бебе. Преди години вероятно сте имала по-малко информация и подкрепа относно кърменето с първото си дете, а може би не сте имала желание да го слагате на гърда. Всяко ново бебе е нов шанс да променим малко ъгъла, под който гледаме на майчинството и на нашата вродена заложба да „изхраним“ детето си с кърма, която сами произвеждаме.

Ако не срещате достатъчно подкрепа за кърменето от своите близки или имате още въпроси, свързани с подготовката за кърмене, обадете се на доброволен консултант по кърмене към Националната асоциация „Подкрепа за кърмене“ или Ла Лече Лига България.

автор: Ели Грънчарова, консултант по кърмене към НАПК 19.02.2013