Бременност и анемия!

Go down

Бременност и анемия!

Писане by styyni on Нед 27 Фев 2011, 20:41


Анемията – не рядко явление по време на бременността, но
същевременно нежелано и неприятно. Как да разберем имаме ли анемия и как
да се борим с нея по време на бременността, за да сме по-свежи и
активни в този важен за всяка жена период от живота?
Анемията е състояние на ниско ниво на червени кръвни телца в кръвта
или намалена способност на червените кръвни телца да доставят кислород
или желязо.
По време на бременността обемът кръв в организма на
жената се увеличава с до 50%. Ето защо не рядко обемът на червените
кръвни телца намалява. Това не се счита за ненормално освен ако нивото
на хемоглобина не е твърде ниско. В този случай следва да се направят
изследвания и гинеколог да изпише лечение.
Ето някои от симптомите на анемия:
– бледа кожа, устни,
– тъмни торбички под очите,
– умора, отпадналост,
– замайване, световъртеж,
– утежнено дишане,
– ускорен пулс.
За избягване на анемия или по време на анемия при бременност се препоръчват следните, с високо съдържание на желязо храни:
– меса – особено печено, алангле червено месо – свинско, телешко, дроб
– риба,
– броколи, зеле,
– пълнозърнест хляб,
– ориз и овесени ядки.
Препоръчително по време на бременност и кърмене е също усвояването на храни богати на фолиева киселина или допълнителното им приемане. Витаминни добавки от 400
микрограма фолиева киселина (folic acid) дневно се препоръчват за
всички бременни и кърмещи. Те са необходими, тъй като в естествената
храна количествата са недостатъчни или се унищожават при готвене.
Естествени източници на фолиева киселина са:
– зеленчуците с тъмно зелени листа (спанак, коприва),
– сушени ядки,
– цитрусовите плодове и плодове като малини, къпини, боровинки,
– обогатени овесени ядки.

Източник!
avatar
styyni
властелина на форума
властелина на форума


Вижте профила на потребителя

Върнете се в началото Go down

Re: Бременност и анемия!

Писане by styyni on Нед 27 Фев 2011, 20:45

Значението на проблема анемия и бременност се определя
както от високата му честота, така и от неблагоприятните
му последици върху бременната и плода.
Анемиите по време на бременност са най-честото вещество обменно
заболяване в света - според различни автори между 35
и 50% от бременните към термина за раждане са с анемичен
синдром.
Какви са последиците на анемичния синдром върху
бременната и плода?

Най-честите симптоми са неспецифични - умора, слабост,
главоболие, световъртеж, особено при рязко изправяне.
Много често тези симптоми се тълкуват от бременните,
а за съжаление и от лекарите като свойствени за бременността,
докато по същество те са проява на тъканен кислороден
глад. При задълбочаване на анемичния синдром се появяват
бледост на кожата и лигавиците, засилен косопад, мигренозно
главоболие, болезнени рагади (цепнатини) по ъглите на
устата, смущения в растежа на ноктите, понижаване на
кръвното налягане,ускоряване на пулса, пробождащи болки
в сърдечната област. Тежките и дълготрайни анемии са
свързани с редица типично акушерски проблеми - повишена
честота на преждевременните раждания, мъртво раждания,
преждевременно отлепване на плацентата, слабост на родилната
дейност, хроничен кислороден глад на плода, водещ до
повишен риск от изоставане на телесната му маса и нарушения
в развитието и функциите на отделните му органи и системи.
Рискови моменти са налице и скоро след раждането - обилни
кръвотечения в плацентарния и ранния следплацентарен
период поради нарушена контракционна способност на маточната
мускулатура; нерядко развитие на инфекции в следродилния
период.
Основните критерии за диагностициране на анемичен
синдром при бременни са:


  • Концентрация на Hb (хемоглобин) < 110 g/l
  • Брой на Er (червени кръвни телца) < 3,5.1012/l
  • Ht (хематокрит) < 0,33
Кои са основните видове анемии по време на бременност?
Най-често се касае за т.нар. желязо дефицитна анемия
- 85-90% от всички анемии при бременност. В около 5%
от случаите се касае за кръвоизливни анемии (напр. при
чести, дори и не обилни кръвотечения при плацента превия),
а в 0,1 - 4% за мегалобластни анемии, развиващи се при
дефицит на Vit B12 или фолиева киселина.
Преобладаващата честота на . желязо дефицитна анемия,
лесното и диагностициране и отличните резултати в профилактиката
и лечението и са основание за по-подробното и разглеждане
в този материал.
Обмяна на желязото през бременността
Общото количество желязо при здрава жена във фертилна
възраст е между 4800 и 5500 мг. Основна част от него
(2500 - 3000 мг) е свързана с кръвната маса, около 1500
мг са включени в т.нар. клетъчни хемини и желязо съдържащи
клетъчни ензими, участващи в активния кислороден транспорт.
Около 25% от желязото в организма се намира под формата
на депо (резерв) в черния дроб, слезката и костния мозък.
Циркулиращото в кръвния серум желязо (т.нар. серумно
желязо) е около 3,5 мг.
Желязното съдържание в организма се поддържа в равновесие
чрез баланс между усвояване на приетото и изхвърлено
от организма желязо. Освен физиологичните загуби на
желязо, полово зрялата жена трябва да покрива и периодичните
загуби на желязо с мензиса, прекараните аборти, бременности,
раждания и кърмене. Така например месечната загуба на
желязо с мензиса е 30 мг. С настъпване на бременността
спират загубите на желязо поради промените настъпващи
в организма на бременната и във връзка с формирането
на плодното яйце и развиващия се плод:

  • За нарастване на бременната матка са необходими 50
    мг желязо;
  • За формиране и развитие на плацентата - 50 - 100
    мг желязо;
  • За увеличената продукция на еритроцити - 300 мг желязо;
  • За развитието на плода - 200 - 300 мг желязо;
  • Кръвозагуба по време на раждането - 200 мг желязо;
  • Кърмене (6 месеца) - 150 мг желязо.
Обобщените допълнителни нужди от желязо за бременната
са около 700 - 1000 мг.
Основен път за постъпване на желязо в организма е
чрез храната - за покриване на физиологичните дневни
загуби са необходими 1 - 1,5 мг желязо дневно, освен
това бременните се нуждаят от (виж по-горе) от усвояване
на допълнително количество от 3 - 7 мг желязо дневно.
По материали на Световната Здравна Организация нормалният
дневен прием хранителен порцион съдържа от 10 - 30 мг
желязо, като от тях при нормални условия се усвояват
само 10% (1 - 3 мг дневно) - т.е. покриват се само дневните
физиологични загуби. Повишените нужди при бременните
се консумират чрез допълнително усвояване на желязо
от храната (максимално до 20 - 30%) или чрез използване
на желязо от депата в организма. Ако необходимите количества
там са налице, състоянието макар и временно се компенсира,
що се касае до поддържане равновесието в периферната
кръв. Проблемът е там, че много от жените започват бременността
с недостатъчни железни резерви поради обилни и продължителни
менструации, чести бременности и аборти, хронични чернодробни
и бъбречни заболявания, недоимъчно хранене.
Ако железния баланс е дефицитен поради посочените
причини, около 40% от жените, преди още да настъпи бременността,
показват лабораторни данни за прелатентен железен дефицит.
Като се добавят изискванията на настъпилата бременност,
бързо се стига до латентен железен дефицит, характеризиращ
се лабораторно с понижение на серумното желязо, повишаване
на желязо свързващия капацитет, снижени стойности на
червената кръвна картина до долна граница на нормата.
При липса на адекватна желязна профилактика, бързо се
стига до изявена хипохромна анемия.
Профилактика на желязо дефицитната анемия при бременност
Единствено подходящо поведение пи железен дефицит
е назначаването на железни препарати за уравновесяване
на железния баланс. Като се имат предвид спецификата
на железния баланс и високата честота на . желязо дефицитна
анемия при бременните, правилното поведение се състои
в задължителната профилактична употреба на желязо съдържащи
препарати през бременността.
Обикновено профилактиката започва след третия месец
на бременността, за да се избегне рискът от неблагоприятното
съчетаване на симптомите от раздразнения стомашно-чревен
тракт при начална бременност (гадене, повръщане), със
страничните ефекти на приеманите през устата железни
препарати. Необходимата дневна доза е в границите на
50 - 150 мг елементарно желязо в един - два приема.
С цел ограничаване на възможен стомашен дискомфорт таблетките
се приемат по време или след хранене. С цел по-добро
усвояване на желязото от организма е уместна съпътстваща
употреба на VitC. Удачно е използване на препарати ,
съдържащи мултивитаминни комплекси (витамини от група
B, C и фолиева киселина) и микроелементи (цинк, мед,
молибден, кобалт и др.) имащи отношение към интимните
механизми на обмен и синтез на кръвотворната система.
В аптечната мрежа има богат избор на подобни препарати,
но за профилактика на . желязо дефицитната анемия при
бременни трябва да се използват само такива, създадени
за тази цел, тъй като само те съдържат в оптимално количество
и съотношение необходимите микроелементи и витаминни
комплекси.
Програмата е в зависимост от тежестта на анемичния
синдром и срока на бременността. В зависимост от това
се използват препарати за перорална, мускулна или венозна
употреба, а в тежките или спешни случаи - кръвопреливане.
Пероралната форма има предимство, защото отговаря
на физиологичния железен обмен в организма. Започва
се с дози 100 - 159 мг дневно, постепенно повишаващи
се до 200 - 250 мг дневно. Продължителността на лечението
зависи от тежестта на анемията, индивидуалните особености
в усвояването на препарата, срока на бременността. Не
бива да се забравя, че лечението трябва да продължи
не само до нормализиране стойностите на Hb, Er и Ht
в периферната кръв, но и до попълване на изчерпаните
железни депа в организма - този важен момент определя
средната продължителност на лечението около 2 - 3 месеца.
Средно тежките и тежките форми на . желязо дефицитна
анемия, както и случаите изискващи спешна корекция на
анемичния синдром, налагат използване на железни препарати
по мускулен или венозен път, или кръвопреливане - манипулации
свързани с хоспитализация, поради което не смятам за
необходимо да ги разглеждам тук.
Препоръки към бременните

  1. Редовно посещавайте женска консултация.
  2. Уведомявайте Вашия гинеколог за симптоми съмнителни
    за анемия, за фактори водещи до железен дефицит преди
    бременността, за анемичен синдром при предходни бременности,
    за Ваши кръвни роднини с вродени или неясни анемични
    заболявания.

  3. Изследвайте периферна кръвна картина поне трикратно
    - в 12-та, 24-та и 36-та гестационна седмица.

  4. Настоявайте да Ви бъде започната желязна профилактика
    след третия лунарен месец.

  5. Спазвайте оптимален хранителен режим
Източник!
avatar
styyni
властелина на форума
властелина на форума


Вижте профила на потребителя

Върнете се в началото Go down

Анемията през бременността се контролира

Писане by styyni on Нед 27 Фев 2011, 20:48


Понякога вследствие на бременността се появява анемия.
Анемията рядко се изявява при жени, които са били в добро здравословно
състояние преди зачеването. Често тя се появява в резултат на скрито
протичащо анемично състояние преди това. Формите на анемия, които се
появяват през бременността, са от често срещаните.
При бременните жени често се наблюдава разреждане на кръвта непропорционално
на нарастването на обема на кръвната плазма. Това състояние понякога се
среща под наименованието физиологична анемия на бременността, но то е
различно от истинската анемия.
Обемът на кръвта през бременността се
увеличава с 1/5. От 16-тата гестационна седмица се наблюдава тенденция
към намаляване на еритроцитите и хемоглобина. Причините за това все още
не са ясни, не се отразява на здравословното състояние на жената.
За истинско анемично състояние при бъдещите майки се приема дефицитът на желязо и В12.
Желязодефицитна анемия
Среща се при всяка трета бременна жена. Причината е недостиг на желязо.
Обикновено желязото, което постъпва с храната, по-трудно се усвоява от
организма през бременността.
Потребностите от желязо през
бременността възлизат на 900-1100 мг дневно. Половината от това
количество е необходимо за изграждането на плацентата и за плода.
Състояние на анемия се развива бързо при недостатъчен прием на
микроелемента. При това положение организмът започва да черпи желязо от
депата си.
Дефицитът носи своите неблагоприятни последици и
затова неговото набавяне е важно. Изчерпването на резервите от желязо
води до преждевременно раждане, необходимост от по-специално хранене на
бебето, рискът от паразитни заболявания е по-висок. При
желязодефицитната анемия има недостиг и на витамините А, D, С и тези от В
групата. Пониженото образуване на еритроцити води до повишено
съдържание на естрогени в кръвта.
Когато нивото на хемоглобина и еритроцити е ниско, то състоянието се определя като желязодефицитна анемия.
При анемия кожата, дори и лигавиците, стават бледи. Лицето е подпухнало.
Усеща се слабост, бърза уморяемост, вялост, задъхване при движение,
често се изпитва световъртеж и шум в ушите. Тъй като желязото влиза в
състава на хемоглобина, който доставя кислород на тъканите, се наблюдава
хроничен кислороден дефицит. Това от своя страна причинява нарушения в
състоянието на черния дроб, сърдечните мускули и на мозъка. Логично,
състоянието носи своите неблагоприятни последици и по отношение на
развитието на плода, конкретно свързано с централната нервна система.
Всички тези причини налагат необходимостта да се следи състоянието на
бременната жена за желязодефицитна анемия и при първите й симптоми да се
вземат адекватни мерки за стабилизирането на нивото на хемоглобина.
Пернициозоподобна анемия
Дължи се на дефицит на витамин В12 и фолиева киселина. Сезонно зависима е, среща се най-често през зимния период от декември месец до април.
Наблюдава
се през втората половина на бременността, по-често се появява след
раждането при родилката. Получава се рязко спадане на нивото на
еритроцитите независимо от хемоглобина, който запазва нормалните си
стойности. Постепенно младата майка подобрява състоянието си, но при
следваща бременност е много вероятно да се развие отново този вид
анемия.
Пернициозоподната анемия се изявява бавно, понякога е
свързана с разстройство на стомашно-чревния тракт. За разлика от
желязодефицитната анемия при нея усложнения не се наблюдават, освен в
много редки случаи, когато се забелязват нарушения в чувствителността.
Фолиевата киселина в първите два месеца от бременността е жизненоважна за
развитието на плода. Задължителен е приемът на витамина като добавка по
възможност три месеца преди зачатието. Наличието на достатъчно витамин
В9 предотвратява риска от вродени структурни дефекти на невралната тръба
при плода, които могат да бъдат фатални за живота и здравето му.
Лечение на анемиите през бременността
Лечението зависи от вида на анемията. При дефицит на желязо се назначават
лекарствени препарати, съдържащи микроелемента, мед и кобалт. Препоръчва
се хранителен режим, богат на продукти, в чийто състав има усвоимо за
организма на бременната жена желязо. Такова се съдържа в белтъчините от
животински произход, в месото, рибата, яйцата, хайвера.
При пернициозоподобна анемия се назначава прием на фолиева киселина и витамин В12.

Източник!
avatar
styyni
властелина на форума
властелина на форума


Вижте профила на потребителя

Върнете се в началото Go down

Re: Бременност и анемия!

Писане by styyni on Нед 27 Фев 2011, 20:55


Анемията е недостиг на червени кръвни телца и/или хемоглобин в кръвта.
По време на бременността вашето тяло се нуждае от достатъчно кислород
за бебето. Хемоглобинът има нужда т повече време, за да се образува, за
разлика от другите компоненти на кръвта. Правенето не периодични
изследвания докато
чакате бебе е много важно, за да следите нивото на хемоглобин и ако
намалява или е прекалено ниско да вземете необходимите мерки.
Изследвания на кръвта се правят в 12-та, 28 и 34 седмица на бременността, ако протича нормално. При патологична
или рискова бременност се прави по-често. Ако хемоглобинът е под 115
имате признаци на анемия. Освен хемоглобина има и други компоненти в
кръвта, които показват наличието на анемия, но хемоглобинът е
най-показателен.
Вие сами вероятно усещате пристъпи на слабост, гадене, замайване, обложен език
и главоболие – всички признаци на анемия. Понякога наличието на анемия е
свързано с недостатъчния прием на желязо, Фолиева киселина и витамин
В12 с храната, както и с приема на кофеин и предишни бременности.
Какви добавки трябва да приемате, за да избегнете анемията или да повишите нивото на хемоглобин?
- Убедете се, че приемате достатъчно витамини и минерали с храната
- Приемайте Фолиева киселина, желязо и витамин В12 под формата на таблетки – задължително съобразени с вашето състояние – изписани от лекаря ви!
Кои храни са полезни?
- миди
- скариди
- бобови растения
- кафяв ориз
- сирене
- фурми
- зеленолистни зеленчуци
- ядки
- семена
- смокини
- яйца
- шипки и трънки

Източник!
avatar
styyni
властелина на форума
властелина на форума


Вижте профила на потребителя

Върнете се в началото Go down

Re: Бременност и анемия!

Писане by Sponsored content


Sponsored content


Върнете се в началото Go down

Върнете се в началото


 
Права за този форум:
Не Можете да отговаряте на темите