Безплодие (стерилитет) при мъжа и жената – профилактика и лечение

Какво представлява стерилитетът?



Безплодие (стерилитет)


Когато се говори за безплодие, винаги трябва да се разбира безплодие
в семейството. Отъждествяването на безплодието с безплодие на жената е
абсолютно погрешно, тъй като безплодието в семейството се дължи в 20-45
% от случаите на безплодие на мъжа.
Ето защо трябва да се разграничават понятията безплодие в семейството, безплодие на жената и безплодие на мъжа.
За да настъпи забременяване, е необходимо хармонично въздействие на множество процеси в мъжа, жената и средата около тях.
Това осигурява производство на нормални зрели полови клетки у жената
и у мъжа, възможност за срещане и сливане на двете зародишни клетки,
придвижване на оплоденото яйце и поселването му в предварително
подготвената за целта лигавица на матката. Прекъсването на тази сложа
верига, в което и да е звено, води до безплодие.
Причините за безплодието са много, поради което безплодие в семейството се среща в 10-15 % от семействата.
За безплодие в семейството се говори, когато при нормален полов живот в продължение на една година не настъпи забременяване.

Безплодие при жената


Безплодието на жената може да бъде физиологично и патологично.
Физиологично безплодие
Физиологичното безплодие може да бъде временно явление, но то трябва
да се познава, за да се избегне лекуването на несъществуващо безплодие.
Причини. Причините за физиологичното безплодие са:

• Липса на редовен полов живот.
  Това е честа причина за временно безплодие. Плодоносните дни в един
  менструален интервал са малко, само 3-4 дни. Очевидно е, че за да
  настъпи оплождане, съпрузите трябва да имат редовен полов живот, който
  да съвпадне с дните, в които е възможно забременяване. При несистемен
  полов живот вероятността да настъпи забременяване намалява.
  
• Период на кърмене.
  През периода на кърмене приблизително половината от родилките не
  получават менструация и не забременяват. Погрешно е обаче да се мисли,
  че през периода на кърменето забременяването е невъзможно. Всички
  менструиращи кърмачки могат да забременеят. Забременяването може да
  настъпи и преди появата на първата менструация след раждането.
  
• Критична възраст.
  През време на критичната възраст оплодителната способност на жената
  рязко намалява. Въпреки това забременяване , макар и рядко, е възможно
  и през петото десетилетие, след 60-годишна възраст и дори след спиране
  на менструацията.
  

Патологично безплодие
Причините за патологичното безплодие на жената са многобройни и разнообразни. Те могат да се сведат до няколко основни групи:

• Ненормална дейност на яйчниците.
  Тя може да се дължи на вродена или придобита липса на яйчници или липса
  на овулация, т. е. на редовно отделяне на яйцеклетки или отделяне на
  непълноценни, негодни за оплождане яйцеклетки. Тази функционална
  непълноценност на яйчниците може да се дължи на разстройства в
  дейността на други жлези с вътрешна секреция, заболявания на обмяната
  на веществата /гуша, Базедова болест, диабет, затлъстяване и др./,
  непълноценно хранене и липса на витамини, хронични интоксикации с
  живак, олово, арсен, наркотици хроничен алкохолизъм и никотинизъм,
  тежки инфекциозни заболявания /гнойни инфекции, туберкулоза и др./.
  
• Непроходимост на маточните тръби.
  Най-честата причина за безплодието е непроходимостта на маточните
  тръби, която прави невъзможно оплождането, тоест срещата и сливането на
  двете зародишни клетки: яйцеклетка и сперматозоид. Непроходимостта на
  тръбите практически е винаги вторична: най-често след аборт /особено
  направен в домашни условия или при напреднала бременнност/, след
  прекарано туберкулозно заболяване на половия апарат и др.
  Продължителното и нелекувано бяло течение може да бъде първоизточник на
  инфекция и запушване на маточните тръби.
  
• Нарушен механизъм на придвижване на неоплодената яйцеклетка.
  Безплодието може да се дължи на забавено придвижване на неоплодената
  яйцеклетка от яйчника към тръбата, в която нормално става оплождането.
  Забавеното придвижване води до загиване на яйцеклетката, преди да бъде
  оплодена.
  
• Липса на условия за поселване.
  Причината за безплодие може да бъде и липсата на условия за поселване
  на оплодената яйцеклетка при висока степен на недоразвитост на матката
  или нейната лигавица, атрофична или разрушена.
  

Безплодие при мъжа


Безплодието на мъжа като причина за безплодието в семейството е
факт, който не буди съмнение. Все още обаче има мъже, а и немалко жени,
които смесват възможността на даден мъж да има полови сношения със
способността да опложда. Това са две неща, които не винаги вървят
заедно. Мъжът може да бъде полово активен, но безплоден. За да има
оплодителна способност, мъжът трябва не само да е готов за нормален
полов живот, но и семенната му течност /спермата/ да има определени
биологични качества, да бъде способна да опложда.
Поради това при безплодие в семейството мъжът не само трябва да бъде
изследван, но изследването на мъжа да предшества изследването на
жената.
Причините за мъжкото безплодие могат да бъдат твърде различни. В
зависимост от тях безплодието може да бъде абсолютно, когато причините
са неотстраними /например липса на тестикули/ или относителни, когато
при съответно лечение причините могат да бъдат остранени.
Безплодието на мъжа може да бъде от два типа:
Безплодие, дължащо се на липса на полова способност /импотентност/, тоест липса на способност за извършване на полово сношение
Причини. Такъв вид безплодие може да се
дължи на недоразвитост или порочно развитие на половите органи,
различни заболявания от нервно-психично естество, токсични, обменни и
хронични инфекциозни заболявания, физическа или психична преумора,
стигаща до изтощение, и др. В тези случаи спермата най-често е с
непълно запазена оплодителна способност.
Безплодие, дължащо се на липса на оплодителна способност при запазена способност за полов живот
Причини. Причините за този тип мъжко
безплодие за заболявания, които нарушават или унищожават производството
на семенните клетки /сперматозоидите/, както и непроходимост на
семепроводните канали, през които се изхвърля спермата при полово
сношение. Заболяванията, които могат да доведат до това състояние, са
също разнообразни: трипер, епидидимит, туберкулоза, заболявания на
половия апарат, общи заболявания /хормонални, токсични, обменни и др./.
Нормално количеството на семенната течност, която се отделя при
полово сношение, е 3-6 куб. см., като всеки кубичен сантиметър сперма
съдържа около 40 000 000 сперматозоиди, от които 80 % са с нормално
устройство и подвижност.
Причина за безплодие могат да бъдат следните по-съществени болестни промени в спермата:

• Пълна липса на отделяне на сперма при полово сношение.
  
• Пълна липса не само на зрели, но и на зрели сперматозоиди.
  
• Сперма, която съдържа само мъртви сперматозоиди.
  
• Сперма с нормален брой сперматозоиди, голям процент от които обаче са ненормални по форма и устройство и са неподвижни.
  
• Сперма с различно намален брой на сперматозоидите.
  Безплодието може да дължи и на променен химизъм на семенната течност
  или на имунологично несъвместимост на половите клетки на двамата
  съпрузи. С други партньори забременяването е често напълно възможно.
  

Безплодие (стерилитет) при мъжа и жената – профилактика и лечение


Предпазване от безплодие при мъжа и жената
Профилактиката на безплодието трябва да започне още през
вътреутробното развитие на човека, като бременната води
природосъобразен живот, спазва указания за полова хигиена и режим, с
което осигурява в най-голяма степен нормално развитие на плода.
Веднага след раждането трябва да се търсят и своевременно да се открият
вродените аномалии на половите органи /ако такива съществуват/, за да
се осигури своевременно лечение.
Грижите за хармоничното развитие на детето /особено през пубертета/
са изключително важни, тъй като от това зависи в значителна степен и
пълноценното развитие на половите органи, на детеродната способност.
Правилното възпитание, общото закаляване /спорт, туризъм, гимнастика,
закаляващи процедури/ и рационалното хранене са много важни фактори в
профилактиката на безплодието на жената и мъжа.
Добър показател за правилното развитие на гениталния апарат на жената е навременната поява на първата менструация.
С навлизането на момичето в полова зрялост то трябва да бъде запознато с хигиената на менструацията и половата хигиена въобще.
Всички юноши и девойки трябва да бъдат добре запознати със същността
и смисъла на половия живот, бременността и раждането, с хигиената на
половия живот, с опасностите, крият онанизмът и случайните заболявания.
Избягването на извънбрачните полови сношения също е част от
профилактиката на стерилитета.
Младите мъже и жени, водещи полов живот преди брака, трябва да
познават и ползват безвредните средства за предпазване от
забременяване, защото изкуствените аборти са най-честата причина за
безплодието на жената.
Сериозно внимание трябва да се обръща и на общите заболявания
/особено във възрастта на половото съзряване/, които могат да станат
причина за безплодие: епидемичен паротит /заушка/, плеврит, туберкулоза
и др.
Половата хигиена на мъжа и жената е изключително важен елемент в
профилактиката на стерилитета. Половите сношения по време на
менструация са опасни, тъй като отвореният канал на маточната шийка
създава благоприятни условия за проникване в матката на
микроорганизмите, които се внасят във влагалището при полово сношение.
Половата нечистоплътност на мъжа е честа причина за внасяне на тежки
инфекции във влагалището на жената.
Половите излишества и извращения са вредни не само за
нервно-психичното здраве, но могат да унищожат и оплодителната
способност.
Злоупотребата с алкохол и тютюнопушенето намаляват половата потентност и плодовитостта на мъжа и жената.
Лечение на безплодие при мъжа и жената
Безплодието на мъжа и на жената не е определено заболяване, а само
симптом или на дефекти в развитието, или на заболявания на половия
апарат или на общи заболявания.
Някои от причините на стерилитета могат лесно да бъдат отстранени,
други – по-трудно и след упорито лечение, трети пък са неотстраними.
Трябва обаче да се отбележи, че неотстранимите причини се срещат
по-рядко, така че безплодието на мъжа и на жената в повечето случаи е
лечимо.
Тук няма да се спираме върху методите и средства за лечение на
безплодието, а ще посочим някои от условията, от които зависи в
значителна степен успехът на лечението.
Тези условия са:

• Установяване на причината, предизвикала беплодието.
  
• Компетентност на провеждащия изследването и лечението.
  
• Системност
  и упоритост при провеждане на лечението. В някои случаи забременяването
  настъпва само след няколко месеца лечение, в други случаи лечението
  продължава 1-3-5 години.
  

Английските учени откриха белтък, играещ ключова роля в процеса на
образуване на сперма. Именно неговите дефекти, според специалистите, се
явява основна причина за мъжкото безплодие. Става дума за белтъка
JAM-С, който заинтригувал учените, благодарение на своята роля в
развитието на злокачествени тумори - преди няколко години било
доказано, че именно той контролира ръста на кръвоносните съдове,
снабдяващи туморите с кръв. Изучавайки този феномен, изследователите от
английския фонд по онкология създали генетично модифицирани мишки, у
кито JAM-С отсъствал. За удивление на учените, тази модификация довела
не само до увеличение на съпротивителните сили срещу туморите, но и до
пълно безплодие при самците - техните сперматозоиди имали не
продълговата форма, както е нормално, а кръгла, вследствие на което не
притежавали нужната подвижнвост.

"Съдейки по получените от нас резултати, JAM-С се явява един от
основните белтъци, управляващи развитието на сперматозоидите, казва
доктор Ралф Адамс, един от авторите на изследването.


- В обикновените сперматозоиди той се съдържа само в "главата" им,
което дава основания да се предположи, че функцията му се заключава в
контрол на диференцирането на клетката на главата и подвижната опашка.
На свой ред това означава, че JAM-С е "виновен" за повечето видове
мъжко безплодие - тъй като изменението на формата на сперматозоидите се
явява един от основните му признаци."


Сега учените се опитват да разберат механизма на действие на JAM-C.
Ако техните изследвания завършат успешно, с този белтък ще се заемат
фармаколозите, чиято задача ще бъде разработката на лекарствени
препарати, влияещи на неговата активност - тоест средства за
медикаментозно лечение на безплодие.

www.chudesa.net

За повечето 20-годишни момичета забременяването не е приоритет. По-скоро обратното - те внимават това да не стане. Истината обаче е, че никога не е рано да се полагат грижи за опазване на способността за зачеване.

Иначе, когато сте готови за създаване на потомство, може да се окаже, че забременяването не е толкова лесно, колкото сте си мислили. Милиони двойки в света са в битка със стерилитета.

При около една трета от случаите на безплодие причината са проблеми при жените - запушени фалопиеви тръби, ендометрит, фиброиди на матката, кисти на яйчниците. При почти същия процент причината е у мъжете - заради слабо отделяне на сперматозоиди.

При останалите двойки безплодието се дължи на комбинация от проблеми на двамата партньори или просто няма никакво обяснение.

С една дума, за бъдещото желано дете трябва да се мисли отрано и така могат да се спестят много тревоги и разочарования.
Няколко съвета, които са винаги полезни, обобщават здравните консултанти на US news and World report:

Не отлагайте прекалено дълго

Много жени не знаят, че върхът на плодовитостта е около 25-ата година и тя постепенно започва да намалява към 30-те.
Случаите на безплодие почти се удвояват между 30 и 40 години. Безплодието при жените на възраст от 25 до 29 години е 9%, от 35 до 39 - 22% и в първите години след 40 - 29%.

Нещо повече, ако всеки месец шансът на една здрава 30-годишна жена да забременее е 20%, то на 40 години този шанс спада до 5%. И въпреки това, все повече жени отлагат раждането чак след 35-годишна възраст.

Мъжката плодовитост също не е неограничена във времето. След 50-годишна възраст спермата на много мъже влошава качествата си - произвеждат се повече увредени и слабо подвижни клетки, което затруднява оплождането.

Правете безопасен секс

Болестите, предавани по полов път, може да намалят драстично способността за забременяване, затова отказът от безразборни сексуални контакти и използването на презерватив са особено важни за съхранението на репродуктивните способности.

Хламидиите и гонореята са двете главни причини за стерилитета и ако не са излекувани, те могат да доведат до възпалителен процес в областта на таза, увреждания на фалопиевите тръби, матката и тъканите около нея, а всичко това води до стерилитет, понякога до хронични болки в таза и извънматочна бременност.

И хламидиите, и гонореата са лечими, но те често не се откриват, защото понякога протичат без всякакви симптоми. Затова се препоръчва всички жени, които имат нов партньор или повече партньори, да се изследват за тези инфекции.

Хранете се правилно

Американски учени са стигнали до заключението, че жените с най-малък риск за безплодие поради ановулация - невъзможност за отделяне на жизнеспособна яйцеклетка всеки месец - консумират мононаситени мазнини, като зехтина, повече фибри и желязо и приемат необходимите протеини вместо от червено месо, от растителни продукти като фасул и ядки.

Лекарите препоръчват повече плодове и зеленчуци, а рафинираните въглехидрати да се заместват с пълнозърнести храни. Въглехидратите повишават кръвната захар и инсулина, което може да затрудни овулацията.

Пазете се от токсините в околната среда

Установено е, че много фактори на околната среда влияят на репродуктивната способност. Учени от университета в Сан Франциско например откриха, че бисфенол А, който се използва при производството на твърди хранителни опаковки, намалява делението на клетките на матката, което пък може да попречи на ембриона да се закрепи към нея.

Учените препоръчват да се избягват консервите, тъй като много често вътрешното им покритие съдържа бисфенол А.

Други заплахи, свързани с околната среда, са оловото, което предизвиква хормонални и менструални нарушения, и радиацията, увреждаща бързо делящите се клетки (бензолът, който се използва при направата на гуми, смазки, бои, може да доведе до спиране на менструацията при жените, а при мъжете да намаляване сперматозоидите).

Установено е също, че някои химикали, които се употребяват в козметиката, може да причинят нарушения в овулацията и да влошат качеството на спермата.

Поддържайте нормално тегло и здравословни навици

Учените са доказали, че както прекалено слабите, така и прекалено дебелите жени често имат понижени хормонални стойности, което потиска овулацията.

Мъжете с наднормено тегло може също да имат проблеми, свързани с количеството и качеството на сперматозоидите.

Физическата активност, разбира се, е ключът към поддържането на репродуктивните способности. Мъжете обаче трябва да внимават с тесните слипове и шорти, които прегряват тестисите. Продължителното и често прегряване може да се отрази негативно върху броя и движението на сперматозоидите.

И - не на последно място - пушенето влияе върху качеството на сперматозоидите, а при жените ускорява загубата на яйцеклетки, което води до по-ранно начало на менопаузата.

health.bg

Гени, багодарение на които светулките и медузите излъчват светлина, помагат на учените да разгадаят причините за безплодието и автоимунните заболявания у човека, съобщи Eurekalert.

Специалисти от Университетите на Единбург, Манчестър и Ливерпул, използват луминесцентните и флуоресцентни гени, за да осветяват клетките, които произвеждат хормона пролактин. Той е свързан с повече от 300 биологични функции.

Осигурява образуването на мляко у кърмачките. Предполага се, че играе роля при автоимунните заболявания като ревматоиден артрит и лупус, както и при възпалението на клетки и тъкани.

Някои тумори на хипофизата отделят повишено количество пролактин и причиняват безплодие.

Гените на светулките и медузите се използват, за да предизвикат химична реакция, при която се проследява кога и къде се произвежда пролактин у плъхове и как хормонът работи в реално време.

Ръководителят на проекта - Сабрина Семприни пише в сп. "Молекюлър ендокринолъджи", че осветяването на клетките, които отделят пролактин, ще помогне на учените да разберат ролята на хормона в тялото и да създадат лекарства за състояния, в които е "замесен" пролактинът.

Досега учените са открили, че пролактин произвеждат клетки в хипофизата, тимуса, далака и възпалителни клетки в коремната кухина.



www.actualno.com