Кърмене...

Операциите по поставяне на силикон в гърдите с различни цели, най-често – естетически, могат да доведат до някои опасения. В повечето случаи, когато жените искат големи гърди, или вече са приключили с раждането на деца, или все още това е твърде далечна перспектива за тях. В останалите случаи имплантирането на силикон в гърдите може да е поради по-сериозна здравно-медицинска причина.
Във всеки случай обаче бъдещите майки, които са преминали такава операция, се притесняват как това ще се отрази на лактацията, т.е. дали ще могат да кърмят след раждането.

Еднозначен отговор за всички възможни случаи няма, но е добре известно, че кърменето зависи до голяма степен от възможността на гърдите да произвеждат кърма (все пак има и други фактори). Когато в тях има силикон, това означава, че операцията може да е изпълнена с прекъсване на нервните връзки, откъдето да е нарушено стимулирането на жлезата.
Според специалистите, ако сензитивността на гърдата е понижена вследствие на операцията или на поставения силиконов имплантант, вероятността за успешно кърмене е минимална. Добре е да се разграничават усещанията за допир, например, от сензитивността, за която става въпрос в случая.
Поне едно е сигурно – ако има лактация, кърмата няма да бъде повлияна драстично по отношение на качествения си състав по някакъв начин, т.е. силиконът не създава голяма опасност за храносмилателната система и храносмилателния процес на бебето. Не е за пренебрегване фактът, че имплантантът си носи (не)известна доза токсичност, но тя е много по-вредна за самата майка, не толкова за бебето.
За да няма неприятни изненади е добре жените с този проблем да се обърнат към лекарите, които са запознати с операцията, както и да проучат темите за кърменето из основи.
И ако все още не сте си направили операция за уголемяване на бюста, а само проучвате – за Бога, откажете се от операцията.

Да поемеш ролята на родител, осъзнато и отговорно, е голямо
предизвикателство. Важно е да можем смело да застанем зад всяко свое решение,
независимо дали то ще се окаже правилно или грешно, да посрещнем уверено
последствията, без да прехвърляме отговорността за израстването на бъдещото
поколение на другите.
Уверени ли сме в решението си?
Готови ли сме твърдо да застанем зад решението си да храним с кърма своето
дете в първите месеци от живота му? Готови ли сме да положим усилия и да
потърсим начини това да се случи? Или „Ще видим”, „Ако бебето засуче”, „Ако имам
достатъчно мляко”. Опитът ми като консултант по кърмене показва, че колкото
по-информирана е една бъдеща майка по въпросите на кърменето, толкова
по-мотивирана е да положи усилия, да осигури необходимите обстоятелства, да
преодолее евентуални трудности и да сподели положителен опит в кърменето.
Затова, ако все още се чудите – „гърдата или шишето”, ето малко информация, с
надеждата тя да ви наведе на някои мисли и да ви вдъхнови да потърсите още
информация, за да подходите отговорно и осъзнато, а не да се оставите на доброто
стечение на обстоятелствата.
Предимства на естествената храна
Наскоро случайно попаднах на следното мнение: „Кърмете, та кърмете! Опитвате
се да налагате масова психоза! ... А как се отразява на бюста? Трябва ли жените
да изглеждат все едно, че са живяли в африканско племе? Има си изкуствена храна
и който иска бебе, да си прави сметка да може да си я купи!”. Това звучи като
аргумент на жена, взела осъзнато решение, но вероятно без необходимата
информация (като например фактът, че именно рязкото спиране на кърмата след
раждането носи голям риск от промяна във формата на бюста). Подобни изказвания
ме провокират да започна с едни по-простички и общи предимства на естествената
храна:

• Майчиното мляко е безплатно, а кърменето е свързано с много по-малко
  разходи, не само за семейството, но за обществото като цяло. В личен план това е
  свързано с разходи за адаптирано мляко, бутилки, биберони и др.
  
• Държавата на свой ред отделя повече средства за здравеопазване и болнични,
  тъй като процентът на заболявания при изкуствено хранените деца е по-висок (една
  от причините е, че АМ не притежават незаменимите имунулогични фактори на
  кърмата). Майките, които хранят с АМ вземат по-често отпуск по болест. Според
  заключенията в доклада на USLCA (www.uslca.org) за разходите за здравеопазване в
  САЩ, ако 90% от американските семейства спазят препоръката на СЗО за
  изключително кърмене до 6 месеца, то 13 млрд долара годишно биха били спестени
  (и около 900 случая на смъртност на бебета биха били предотвратени) (M Bartick
  and A Reinhold, A Pediatric Cost Analysis,” Pediatrics 125, no. 5 (2010):
  e1048-e1056).
  
• Кърмата не съдържа генно модифицирани продукти и синтетични растежни
  хормони. Тя винаги е в нужното съотношение на мазнини, въглехидрати и протеини и
  за разлика от АМ, в нея присъстват незаменими ензими, растежни хормони,
  имунологични, антибактериални, антивирусни, антипаразитни и противовъзпалителни
  фактори.
  
• Кърмата е винаги прясна, с идеална температура и съдържание, което се
  променя с променящите се нужди на вашето бебе.
  
• Кърмата ви е винаги „под ръка” и, съгласете се, в доста по-атрактивна
  „опаковка” от шарена картонена кутия
  

Кърмените бебета са по-здрави
И ако по-горе изброените ви се струват недостатъчно сериозни аргументи, то
вероятно предимствата за вашата рожба ще са по-важни:

• Кърмените бебета много по-рядко страдат от проблеми в храносмилателната
  система, от бактериални, ушни и дихателни инфекции; от колит, астма, менингит,
  синдром на внезапната детска смърт, диабет тип І, рак в детска възраст,
  множествена склероза, екземи и др. Кърменето намалява вероятността от болести на
  бъбреците, тъй като кърмата съдържа по-малко сол и протеини от АМ. Майчиното
  мляко защитава и от диарийни инфекции, които могат да бъдат много опасни за
  бебето.
  
• Кърменето намалява риска от алергии, докато храненето с АМ създава
  предпоставки за отключване на алергия към белтъка на кравето мляко.
  
• Кърмата е по-лесно смилаема от АМ. Тя е идеалната храна за недоносени, а
  често и единствената за болни бебета.
  
• След раждането кърмата спомага отделянето на ненужните вещества от организма
  на бебето и отшумяването на бебешката жълтеница.
  
• Сукането подпомага правилното развитие на съзъбието и челюстта, тъй като
  бебетата използват и съответно развиват различни лицево-челюстни мускули по
  време на кърмене и при хранене от биберона на шишето.
  
• Редуването на гърдите, близостта и достъпа до свободната гърда и лицето на
  майката стимулират развитието на координацията “ръка-око”.
  
• Кърменето осигурява разнообразно хранене, тъй като кърмата отразява вкуса на
  храната, която майката приема. Ако изберете АМ, ще трябва да давате един и същ
  състав 6-8 пъти на ден през първите 5-6 месеца на бебето. Вие бихте ли наложили
  на себе си такова ограничение?
  
• Кърменето на поискване, т.е. когато бебето проявава признаци на глад, е
  най-адекватният отговор на неговите естествени нужди. Това го прави по-спокойно
  и изгражда отношение на доверие към майката. Същевременно, създава у него навика
  да яде, когато е гладно и толкова, колкото да засити своя глад. Това е още една
  причина кърмените бебета да са по-малко податливи в по-късна възраст на проблеми
  с наднормено тегло, хранителни и други зависимости.
  
• Кърмените бебета са по-интелигентни. Проведени са редица изследвания, които
  стигат до това заключение по различен път. Но един от основните фактори,
  изтъквани за по-високия коефициент на интелигентност (Lanting, C.L. et al.
  Lancet. 334:1319-322, 1994), е наличието в кърмата на есенциалните дълговерижни
  мастни киселини (арахидонова, докозахексаеонова - DHA), които подпомагат
  развитието на мозъка
  

Създавате емоционална близост
Кърменето е не просто хранене за вашето бебе, то е начин за естествено
продължение на непосредствената връзка между майката и бебето, започнала още в
утробата. Поставянето на новороденото на гърда в първите часове след раждането,
допринася за намаляване на стреса от най-голямата и съществена промяна в
условията на живот. Това създава у бебето чувство за сигурност, помага му
най-бързо и лесно да се успокои и адаптира към новата среда, а според
психолозите полага здрави основи за развитието на способността за обич. Тесният
контакт с мама, особено кожа до кожа, настъпващите хормонални промени по време
на кърмене, необходимостта от постепенно приспособяване един към друг в резултат
на многократно повтарящата се естествена близост, създават една стабилна връзка
на доверие, привързаност и разбиране между родител и дете. Непрекъснатото
взаимодействие и съвместната „работа в екип” спомагат за израстването на уверени
и толерантни хора. За емоционалната стабилност, адекватната социална
приспособимост и психичната устойчивост на детето, съществено е постигането на
хармония между майката и бебето, която естествено се постига при кърмене. Ето
защо, това не е просто една от възможните алтернативи на хранене, а цялостен
подход в отглеждането, възпитанието и формирането на личността на вашето дете.
Кърменето – здраве и за мама
В същото време предимствата на кърменето за една майка са не по-малко, както
за нейното здраве, така и от емоционална гледна точка:

• След раждане, сукането на бебето спомага за ограничаване на кървенето и за
  по-бързото свиване на матката заради отделящия се хормон окситоцин.
  
• Кърменето намалява риска от рак на матката и яйчниците, тъй като нивото на
  естроген e много нискo, т.е. стимулацията им е по-малка и те “почиват” през
  периода на кърмене. Вероятността от рак на гърдата също намалява до 25%. Колкото
  по-дълго кърми една жена, толкова по-малък е рискът от подобно заболяване.
  
• Жените със захарен диабет са с понижени нужди от инсулин докато кърмят.
  
• Кърменето намалява и риска от развитие на остеопороза през климактериума.
  
• Кърменето осигурява повече сън за цялото семейство. Ако нощем бебето
  заплаче, топлата майчина гръд бързо го успокоява, без да се налага специално
  приготвяне на храна.
  
• То е лесно, практично, не зависи от наличието на вода и електричество;
  можете дискретно да накърмите огладнялото си бебе практически навсякъде.
  
• Кърменето успокоява майката. Специалната връзка и уникална близост, които се
  създават между нея и бебето, дават самочувствие на една жена – удовлетворение,
  увереност, гъвкавост и сили да се справи, особено в извънредни ситуации –
  болест, пътуване, нервно напрежение
  

Това е само малка част от дългия списък с предимствата на кърменето.
Запитайте се какво като бъдещи родители е важно за вас по отношение храненето и
здравето на вашето дете? Съпоставете всички негативи, всички трудности, за които
сте чували или чели, в един списък срещу всички предимства на кърменето за вас.
Вярвам, че сами ще се уверите, че всъщност ще сравнявате „евентуални” страхове
(а не реални недостатъци на кърменето) с безспорни предимства.
Кърменето е най-вече умение, което се учи в действие. Практиката показва, че
не толкова знанията, колкото мотивацията и позитивния заряд на вашето решение да
кърмите, гарантират успеха.

Източник!

Коледа вече чука на вратата – идва с предусещането на всички удоволствия,
които празничните дни носят: срещи с любими и близки хора, веселие, оживление,
радост и подаръци за всички.
Може би това ще е първата Коледа за вашето малко бебе – или пък първата,
която поотрасналото ви мъниче ще посреща, остро усещайки вълнението и
настроението ви, макар все още да не разбира съвсем какво е празник. За
семейството ви радостта е не по-малка – бабите и дядовците копнеят за
възможността да затрупат обожаваното внуче с внимание, глезене и подаръци.
Звучи прекрасно и примамливо, някак навежда на мисълта, че сигурно вие
двамата с таткото може да бъдете отменени за малко в грижите и да се насладите
на празниците, както във времето преди да станете родители... Чудесно – но като
всеки добър план и този иска добра организация, особено ако бебето ви е
кърмаче.
Хайде да си представим какво ни носи един истински празничен ден – възбуда,
нови интересни неща и срещи, шум, суетня, пъстро и весело обкръжение. Как се
отразява всичко това на бебето обаче?
Майките с по-големи кърмачета вероятно бързо ще направят асоциацията с
кърменето в такава обстановка – много е трудно да нахраниш добре бебе, което
постоянно и непрекъснато се опитва да следи какво става зад гърба му и откъде
идва всеки нов и занимателен шум. Така храненето трае кратко, а бебето се сеща
за сучене много по-рядко от обикновено. Ако в добавка, за него се грижи някой
друг, например любящата баба, която едва е дочакала да вземе в ръце внучето и да
му покаже всички забавни неща и трикове, за които се сеща, паузите може да
станат наистина много големи. Баба вероятно не е нащрек за кротките сигнали на
глад, а детето може да е дотам очаровано от всичко ново, че да се сети за
хранене едва когато вече наистина е много, много гладно и уморено. Разреваното
от преумора, превъзбуда и глад бебе може да заспи успокоено на гърдата, още
преди да е успяло да се насуче добре или да изпадне в истерия, отблъсквайки
гърдата.
При подобен ритъм става доста вероятно да възникнат проблеми с кърменето –
най-честите оплаквания на майките в следпразничните дни са притеснения за
количеството кърма и запушени канали. Действително, разсейването покрай
празничната обстановка, пропускането и отлагането на кърмения заради залисването
на бебето или ангажиментите на майката обикновено имат такъв резултат –
намалената стимулация лесно може да доведе до намаляване на количеството мляко,
а в напрегнатите гърди може да се образуват запушвания, които доста да развалят
празничното настроение.
Всичко това лесно може да се избегне, ако предварително имаме наум
простички стратегии за справяне с тези ситуации.

1. Тази година оставете празничната подготовка за някой друг. Aко наистина
   много искате да покажете кулинарните си умения и да помогнете за празника,
   изберете нещо, което можете да приготвите в рамките на 2 часа. В случай, че тази
   година ще сте домакиня и няма как да го избегнете, бъдете организирана и
   разпределете без угризения задачите и готвенето на хората, които нямат да се
   грижат за малко бебе
   
2. Погрижете се облеклото ви да е съобразено за кърмене, така че и вие, и
   бебето да се чувствате комфортно и да не се притеснявате как ще се храните в
   непривична обстановка. Роклите обикновено са непрактични и изискват твърде
   голямо разголване, за да е удобно кърменето
   
3. Ако някой друг предложи да се грижи за бебето, помолете го да донася бебето
   при вас при първото промрънкване – обяснете, че по-лесно ще нахраните бебето,
   ако то не е прегладняло и превъзбудено и че всъщност не ви представлява никакъв
   проблем да прекъснете заниманията си за малко и да го нахраните.
   
4. Отклонявайте любезно и тактично предложенията друг да нахрани бебето с шише
   – с усмивка обяснете, че кърмите, но сте много благодарни, че имате отмяна за
   останалите неща като носене, гушкане и занимания за бебето.
   Намерете си
   стратегическо място за кърмене, далеч от шум и разсейващи неща – ако няма на
   разположение свободна стая, в краен случай можете да използвате банята на
   загасена лампа. Ако бебето ви го понася, тогава слинг, който покрива главата му
   и му помага да се изолира от околните дразнения също може да ви свърши добра
   работа.
   
5. Избягвайте да представяте пред околните кърменето като бреме и пречка, макар
   по празниците да ви е нужна повече организация от обикновено, за да вървят
   нещата нормално. Ако близките ви останат с впечатлението, че бихте се радвали да
   се отървете за малко от бебето, това може лесно да доведе до описаните по-горе
   проблеми.
   

Ако сте изкушени от идеята да оставите бебето за една нощ на грижите на някой
друг, за да можете да празнувате истински, помислете добре върху организацията.
За да е успешен този план, нужно е бебето и този, който ще поеме грижите за
него, предварително да са отработили храненето, така че да се избегнат стреса и
борбите при замяната на кърмене с друг начин на хранене. Ако бебето ви е под
годинка и все още кърмите доста често, за вас раздялата с него означава, че е
нужно да намерите начин и време за облекчаване на гърдите и поддържане на
млякото. Обмислете дали си струва хамалогията с изцеждане на всеки няколко часа
в разгара на всеобщото празнуване или потърсете начин бебето да е наблизо, за да
можете да го кърмите, вместо да се занимавате с помпи на неудобни места.
А когато сте вече вкъщи и отново сами, се поглезете поне за още един ден –
прекарайте го изцяло с бебето, в гушкане, често кърмене и много физически
контакт, за да може финалът на празниците да е леко и приятно плъзване обратно в
обичайния ви ден.

Източник!

След толкова много изговорени думи по темата на всяка бъдеща майка й се
струва, че вече знае всичко. До момента, в който малкият човек се появи и
се окаже…че на практика не знае почти нищо.
Теорията си е теория: багажът от знания е за да си обясниш какво се
случва с теб, докато се развива бременността. Ясно е, че напрежението в
гърдите е заради подготовката на бъдещата “трапеза” за бебока: Млечна_жлеза
се уголемяват, увеличава се мускулната маса, ареолите потъмняват и
нарастват. Причина за всичко това е действието на хормона пролактин;
заради него приблизително към 20-та седмица на бременността образуването
на първата коластра може да бъде усетено по отделяни от млечните
каналчета капчици жълтеникава течност. Други два хормона обаче –
естроген и прогестерон, с високите си нива блокират интензивното
образуване на мляко до момента, в който плацентата се отдели. Млякото
“слиза” до 2-3 дни след раждането и през първите 6-7 дни е гъсто и
жълто. Същинската кърма идва след това. Бабешките приказки, че майчиното
мляко пази детето от болести, са абсолютно състоятелни – доказано е, че
кърмата освен хранителна стойност в най-добрия за бебето вариант има и
защитни, имуностимулиращи функции.
А сега практиката: според съвременните виждания бебето трябва да
засуче колкото може по-бързо след раждането, дори още в първия час.
Напразни са притесненията, че то не иска или не може – ще го направи,
просто му трябва малко време. И е хубаво да “залепне” още в ранна фаза,
когато гърдите все още са меки и ненапрегнати от приток на кърма в
по-големи количества. Универсалният режим – кърмене на три часа с
4-часова нощна пауза, при редуване на гърдите, очевидно вече е вчерашна
история: днес препоръките са [бебето да суче
10-12 пъти в денонощие, т.е. на практика – когато поиска. И единият, и
другият “график” са стандартни – може да се окаже, че вашият мъник
предпочита нещо друго. Един съвет: не следвайте безусловно актуалния
стандарт, правете му личен прочит заедно с бебето. Няма страшно, ако то
се чувства добре, спокойно е и наддава.

Сънливото и неспокойното бебе.
В първите седмици поведението на новороденото може да е по-особено, което
усложнява работата на майката и понякога я довежда до отчаяние.
Например, когато бебето не суче много усърдно и заспива 5 мин. след
започването, вие не знаете дали е изсукало достатъчно или не. (Бебето обикновено изсуква по-голямата част от млякото в гърдата за 5 мин.)
Не би било беда, ако то спи 2–3 часа, но то може да се събуди няколко минути, след като го оставите в леглото.
Не са известни причините за вялото сукане, нито пък за бързото събуждане на кърмачето.
Възможно е неговата нервна и храносмилателна система още да не
функционират достатъчно координирано. Очевидно успокояващото действие на
майчината прегръдка и на гърдата са достатъчни, за да го приспят. Като
порасне малко, гладът ще го държи будно, докато се насити.
При изкуствено хранените бебета причина за заспиването могат да бъдат
недостатъчно големите отвори на биберона. Понякога, въпреки че майката
има обилна кърма, бебето много трудно я изсуква.
Възможно е психическото състояние на майката да обуславя изтичането на
млякото. След няколкоседмично кърмене майките забелязват, че млякото им
протича, щом като чуят бебето да плаче. Грижите и напрежението вероятно
задържат млякото. (Селските стопани знаят, че кравите не пускат мляко, ако са неспокойни).
Някои бебета заспиват, ако сучат безрезултатно. И когато ги поставят в
твърдото студено легло, гладът отново ги събужда. Други, по-лакоми и не
толкова сънливи бебета се сърдят, когато не могат да изсучат достатъчно
мляко. Те дърпат глава от гърдата, плачат, опитват отново и пак плачат.
Фактът, че бебето не суче добре, само увеличава безпокойствието на
майката и се получава един омагьосан кръг. Ако тя схване този механизъм,
може да използува цялата си изобретателност, за да намери най-добрия
начин за предпазване от нервно напрежение преди и по време на кърменето.
Подходът е индивидуален — музика, списание, телевизионно предаване.
Ако бебето започне да заспива или стане неспокойно след
неколкоминутно сукане от едната гърда, опитайте веднага да го
прехвърлите на другата, за да видите дали по-обилното изтичане на мляко
няма да помогне. Разбира се, вие бихте желали бебето да суче мляко поне 15 мин. от едната гърда, за да получи тя необходимото стимулиране. Но ако то не ще, не настоявайте.
Ако бебето е от тези, които обичат да си почиват и да задрямват от
време на време, но между почивките суче добре, оставете го да продължава
по този начин. Но ако не започне само отново да суче, по-добре е да не
продължавате кърменето, нито пък да се опитвате да го будите. В противен
случай ще отнемете неговия ентусиазъм и то ще стане безразлично към
храненето.
Какво трябва да правите, ако кърмачето се буди веднага или малко след
като го поставите в леглото. По-добре е да приемете, че за петте минути
е изсукало достатъчно, за да задоволи глада си за следващите 2 часа, и
не се опитвайте веднага да го храните отново. Ако можете да издържите,
оставете го да поплаче. Дайте му биберон-залъгалка, ако вие и лекарят
одобрявате това. Опитайте дали поставянето на грейка няма да го успокои.
Целта е да го научите, че храната се дава през няколко часа и че то
може да задоволи глада си само чрез активно сукане. Ако го храните
непрекъснато в продължение на час и половина, то ще добие чувството, че
храненето го преследва и за да се спаси, ще заспива.
След няколко седмици обаче независимо от вашия подход този неприятен
период отминава и повечето бебета се отърсват от такъв начин на хранене.
Ето защо, ако бебето се събуди наскоро след като сте го поставили в
леглото, забравете теорията и го нахранете. Дайте му втори път гърдата,
но ако можете да издържите, не продължавайте с трето или четвърто
кърмене. Накарайте го да почака поне 1–2 часа.
Плоски или хлътнали зърна. Ако зърната са плоски или скрити (хлътнали)
навътре в гърдата, майката може да има допълнителни трудности при
започване на кърменето, особено ако бебето е лесно възбудимо. То може
сърдито да плаче и да си дърпа главата назад, ако търси зърното и не го
намира. Може да опитате няколко неща. По възможност сложете кърмачето на
гърдата веднага след събуждането му, преди да се е раздразнило. Ако при
първия опит започне да плаче, спрете и го успокойте, преди да опитате
отново. Не бързайте! Понякога предварителният лек масаж с пръсти прави
зърното по-изпъкнало. Два дни можете да използувате стъклено звънче през
първите две минути на кърменето. Чрез него зърното ще се изтегли навън,
след което бебето ще може да го поеме направо.
Впрочем, както бе обяснено, зърното не е толкова важно при кърменето. То насочва бебето да обхване цялата ареола. Обаче тъканите, които скриват зърното навътре, не позволяват на бебето да я обхване лесно и удобно. Може би е най-ефикасно майката (или медицинската сестра)
да изцеди с ръка малко мляко от гърдата, така че ареолата да поомекне,
да може да се притисне с палеца и показалеца и да се постави в устата на
бебето.
Болки по време на кърменето. През първата седмица е възможно да
получавате присвиващи болки в долната част на корема, щом бебето започне
да суче. Това е нормално рефлекторно действие, чрез което кърменето
помага на матката да се свие и възвърне в предишния си размер. След
известно време тези болки изчезват.
Болките в зърното при започване на кърменето, които се явяват през
първите дни или седмици, са нещо обикновено, не означават нищо страшно и
скоро изчезват.
Болезнени или напукани зърна. Непрекъснатите болки по време на
кърмене обикновено се дължат на напукване на зърното и то трябва
внимателно да се огледа, (Много малко майки са толкова чувствителни, че да продължават да чувствуват болки при здрави зърна). Ако зърното се напука (най-често поради това, че бебето го е дъвкало, вместо да обхване с уста цялата ареола), обикновено се препоръчва да се прекрати кърменето от тази гърда за 24–48 часа (или поне то да се намали до 3 мин. на всеки 8 часа).
Лекарят може да предпише мехлем за разранените зърна. Друг метод е да
се остави зърното сухо, недразнено от нищо и да има известен достъп на
въздух около него. След кърмене оставете зърното 15 мин. открито.
Махнете непромокаемата подплата от сутиена. Една майка с успех е
използувала малка чаена цедка (без дръжка), поставена в
достатъчно голям сутиен. За да се стимулират и облекчават гърдите, се
препоръчва ръчно изцеждане на млякото 2–3 пъти в денонощие. При всяко
последващо кърмене бебето суче от другата гърда.
Ако състоянието на зърното се подобри значително след почивка от 12 до 48 часа, можете да дадете на бебето да суче малко (може би 3 мин.),
при положение че сукането не причинява болка. Ако всичко върви добре,
продължете кърменето, но не повече от 5 мин. при всяко хранене през
първия ден, по 10 мин. през втория, по 15 мин. през третия. Ако зърното
отново се разрани и заболи, лекуването му чрез почивка се повтаря.
Друг метод за лекуване на напукани зърна е да се продължи кърменето
със защитно звънче (т. 140). Този метод не е много успешен, тъй като не
дава възможност за пълна почивка на зърното и освен това защитното
звънче пропуска по-малко мляко от това, което майката би могла да изцеди
ръчно.
Препълване на гърдите и ареолата. Има три различни вида препълване на
гърдите. Причината за най-обикновения и най-често срещания от тях е
препълването на синусите — резервоарите за мляко, разположени зад
ареолата. Това не е неприятно за майката, но ареолата може да стане
толкова твърда и плоска, че бебето не може да я обхване с уста и да я
притисне с венците си. То може да обхване само зърното и при дъвкане да
го разрани. Затова е важно майката или сестрата да изцедят достатъчно
мляко от синусите така, че ареолата да омекне, за да може бебето да я
обхване.
За да омекне ареолата, не е необходимо да се изцеди много мляко, достатъчно е изцеждане от 2 до 5 мин. за всяка гърда.
Тогава майката може да притисне ареолата отгоре и отдолу, да я постави в устата на бебето и да му помогне да започне сукането.
Такова препълване на гърдите се случва най-често през втората
половина на първата седмица. То трае 2–3 дни и не се повтаря през
останалото време от кърменето.
Периферно препълваме на гърдите. При другия тип се препълва не само
ареолата, но и цялата гърда. Тя става твърда и болезнена. Повечето
случаи са леки. но при тежките случаи, гръдните жлези се увеличават,
стават необикновено твърди и извънредно болезнени.
Обикновените леки случаи се облекчават чрез незабавно кърмене. Ако
ареолата е много твърда, може да се наложи предварително изцеждане на
мляко.
При тежки случаи се налагат няколко различни процедури. Ако бебето не
може да изсуче достатъчно мляко, за да облекчи гърдата, необходимо е да
се направи цялостен масаж на гърдата, като се започва от периферията и
постепенно се стига до ареолата. При масажа трябва да се използува
какаово масло или крем, за да не се претрива кожата. Ареолата не трябва
да се маже, защото става много хлъзгава и ще попречи на изцеждането,
което е следващата процедура. Масажът на цялата гърда е изморителен за
майката и трябва да се прави за частично облекчаване на препълването
веднъж или няколко пъти дневно. Това затруднение обикновено трае 2 или 3
дни. Налагането на гърдите с мокри кърпи, натопени в поносимо гореща
вода, е добра подготовка за масажа. Ако майката не знае как да прави
масажа и да изцежда млякото и няма кой да я научи, може да използува
помпа за изцеждане. Между кърменията или процедурите гърдите трябва да
бъдат здраво подкрепени от всички страни с голям стегнат сутиен или
превръзка през рамото. Тя не трябва да сплесква гърдите, а да ги държи
стегнато отдолу и отстрани. За късо време могат да се използуват също и
мехур с лед или грейка. Лекарят може да предпише и различни медикаменти.
Ако изобщо се появи такова общо препълване, почти винаги то става през
втората половина на първата седмица. Впоследствие то се среща рядко.
Втвърдени гърди и абсцес на гърдите. Третият вид препълване прилича
на общото препълване по това, че излиза извън областта на ареолата и е
болезнено. То обхваща обаче само една част от гърдите. Този вид понякога
се нарича „втвърдени гърди“. Той се среща по-често след излизането от
родилния дом. Процедурите са подобни на тези при общото препълване:
горещи компреси, следвани от масажи на препълнената област, подкрепяне с
подходящ сутиен или превръзка, използуване на мехур с лед или грейка
между процедурите, продължаване на кърменето. Ако в гърдата се появи
болезнено място, това може да бъде инфекция или абсцес. Кожата над него
може да се зачерви. Премерете си температурата и се свържете с лекар.
При съвременните методи за лекуване на инфекции може да не се наложи
прекъсване на кърменето.
Когато майката е болна.
При обикновено заболяване,
когато майката си стои в къщи, възприето е кърменето да не се прекъсва.
Наистина съществува вероятност бебето да се зарази, но това може да
стане и ако не се кърми. Освен това повечето инфекции са заразни още
преди появяването на каквито и да било симптоми. Общо взето, при
бебетата простудните заболявания протичат по-леко, отколкото при
възрастните.

При поникване на зъби.
Не можете да се сърдите на
бебето, че хапе, когато го сърбят венците или когато му поникнат два
зъба. То не разбира, че причинява болка. При ухапване не само зърното
боли, но може така да се разрани, че да наложи да се прекрати кърменето.
Повечето бебета могат бързо да се приучат да не хапят. Веднага сложете пръста си между венците на бебето и съвсем строго му кажете „Не!“.
Това го учудва и обикновено го спира. Ако повтори, отново сложете
пръста си, кажете „Не!“ и прекратете кърменето. Обикновено бебето
започва да хапе към края на храненето.

Източник!

Фигурата на майката.
Някои майки не искат да кърмят от страх, че ще си развалят фигурата. Не
е нужно да ядете много или да напълнявате, за да произвеждате мляко.
Кърмещата майка се нуждае от допълнителна храна само дотолкова, колкото е
необходимо, за да предпази организма си от изтощение. Не е необходимо
да наддаде нито грам от нормалното си тегло.
Какъв ефект има кърменето върху формата и размера на гърдите.
По време на бременността те се уголемяват и остават такива, докато трае
кърменето. След това те се възвръщат приблизително към предишния си
размер. Няма определен отговор на въпроса, дали кърменето на няколко
деца няма да причини деформиране и провисване на гърдите. Има жени,
които са кърмили и чиито гърди са се обезформили години по-късно, а при
други това става, без изобщо да са кърмили. От медицинската си практика
познавам много жени, които са откърмили по няколко деца без вредни
последствия за фигурата си. Други дори са добивали и по-хубава фигура.
Тук е мястото за две може би важни предупреждения. Първо, не само
през периода на кърменето, но и през последните месеци на бременността,
когато гърдите са уголемени, майката трябва да носи денонощно добре прилягащ сутиен.
Това ще предотврати разтягането на кожата и тъканите в гърдите, когато
те са по-тежки. За повечето жени е препоръчително да преминат към
по-голям номер сутиен около седмия месец от бременността. Струва си да
купите сутиени за кърмене с подвижни подложки, за да могат да се перат,
когато попият протеклото между храненията мляко (разбира се, вместо тях можете да използувате памук), и с отварящи се чашки.
Второто предупреждение: избягвайте натрупването на излишни килограми през бременността и кърменето. В края на краищата гърдите могат да се отпуснат от напълняването без всякаква връзка с кърменето.
Големината на гърдите няма значение.
Някои жени с
малки бюстове смятат, че техните възможности за отделяне на необходимото
количество мляко са ограничени. Това е неоснователно. Когато жената е
бременна и не кърми,
жлезистата тъкан е в покой и съставлява малка част от гърдата.
По-голямата част се състои от мастна тъкан, съсредоточена там по всяка
вероятност за красота. По-големите гърди имат повече мастна тъкан,
по-малките — по-малко. С напредването на бременността секреции от
яйчниците стимулират увеличаването и развитието на жлезистата,
млякопроизвеждаща тъкан. Артериите и вените, които подхранват тази
тъкан, също се уголемяват, така че вените изпъкват на повърхността на
гърдите. Млякото, което идва няколко дни след раждането, още повече
уголемява гърдите. Лекарите, които са се грижили за кърмещи майки, са
единодушни, че даже жените с много малки гърди преди бременността могат
да отделят напълно достатъчно количество мляко.
Уморително ли е кърменето за майката.
Понякога се казва, че кърменето „изтощава жената“. Много жени се чувствуват изморени
през първите седмици на кърменето, но същото се отнася и до тези, които
хранят бебетата си изкуствено. Това е период на укрепване след
раждането и след престоя в родилния дом. Нервното напрежение при грижите
около новороденото изморява. Но вярно е също, че за образуване на
млякото са нужни много калории и майката
трябва да яде значително повече от преди, за да поддържа теглото си. В
крайна сметка няма причини жената да се чувствува по-уморена от
кърменето, отколкото от една почивка, изпълнена с дълги разходки и
плуване. Нашият организъм бързо се пригажда към повишените или
намалените разходи на енергия и апетитът ни съответно се увеличава или
намалява, за да се запази теглото ни. Ако майката, която кърми, е здрава
и весела, апетитът й естествено ще се погрижи за набавяне на
необходимите за млякото допълнителни калории. Някои кърмещи майки са
поразени от количеството храна, която желаят и могат да изядат, без да
напълнеят. Понякога апетитът е преголям и жената трябва да полага усилия
на волята си или да прибегне до помощта на лекарите, за да не напълнява
прекомерно.
Жената, която чувствува, че кърменето я изтощава, е може би
притеснителна по натура и грижите за новороденото подтискат апетита й и я
довеждат до депресия. Майката може да е човек, който никога не е имал
вяра в собственото си здраве и сили и затова чувствува, че всяко
необикновено натоварване на организма я застрашава, въпреки че той добре
се справя с него. Много рядко се случва майката да не е добре със
здравето. Кърмещата майка, която не се чувствува добре или слабее,
трябва веднага да се консултира с лекар.
Някои жени под влияние на своето възпитание чувствуват голямо
неудобство от кърменето — може да им се струва много неприлично или
много животинско. Ако това чувство е силно, най-добре би било майката да
се откаже от кърменето въпреки желанието си да даде всичко на своето
бебе.
Някои бащи, между които и добри бащи, се противопоставят на кърменето
от непреодолимо чувство на ревност. В такива случаи може да помогне
единствено разумът на майката.
Ако майката работи.
Какво да се каже за жена, която
се двоуми да кърми, защото трябва да започне отново работа. Отговорът на
този въпрос зависи от работното й време и от това, колко скоро трябва
да започне работа. Ако майката е заета само 8 часа, с изключение на едно
хранене тя пак може да кърми своето бебе. Даже и да не може да кърми
след започване на работа, заслужава си да кърми бебето поне през време
на своята отпуска по майчинство.
Има ли други начини за изразяване на преданост към бебето. Да
предположим, че искате да кърмите, но по едни или други причини не
можете. Ще страда ли бебето физически или емоционално от това? Не, това е
много силно казано. Ако вие внимателно приготвяте храната и сте в
постоянен контакт с лекаря, с най-голяма вероятност бебето ви ще се
развива добре физически. А когато му давате шишето, прегърнете го. Така
то ще получава духовна храна почти като при кърмене.
Майките, които са запознати с мнението на психолози и психиатри за
значението на кърменето, добиват впечатлението, че естествено хранените
бебета са по-щастливи от изкуствено хранените. Никой не е доказал това.
Майката може да води нормален живот.
Някой майки се въздържат от кърменето, защото са чули, че ще трябва да се откажат от
много неща. По принцип това не е вярно. Няма доказателства, че ако
майката пие кафе или чай или пък спортува по време на кърменето, ще
навреди на бебето. Кърмачката може да продължи да яде храните, с които е
свикнала. Няма причини да се смята например, че ако тя яде сушени
сливи, това ще разхлаби бебето, или ако яде пържено, това ще му даде
киселини. Понякога обаче се случва бебето да не се чувствува добре, ако
майката е яла определена храна. Естествено, ако това се случва няколко
пъти подред, тя ще трябва да избягва тази храна. Някои медикаменти
проникват в млякото, но в количества, които не могат да повлияят на
бебето.
При нервно притеснение млякото у майката, която кърми, може временно да намалее. Понякога това предизвиква и неразположение у бебето.
Някои жени нямат менструация по време на кърменето, у други тя е
редовна или нередовна. Случва се някои кърмачета да са леко
неразположени или да откажат да сучат през менструалния период на
майката.
Няма причини майката кърмачка да не храни кърмачето изкуствено от
време на време, даже и по веднъж на ден, ако иска да отсъствува от къщи
повече от 4 часа.
Храната на майката трябва да бъде богата на онези елементи, които са необходими на кърмачето.
Чрез млякото то поема големи количества калций, необходим за бързия растеж
на костите. Ако майката приема малко калций, останалото количество
бебето ще набавя за сметка на нейните кости.
Обаче други някои лекарства, като например антибиотици, сулфонамиди, някои успокояващи средства, салицилати (аспирин)
хинин и др. преминавайки в майчиното мляко, могат да се отразят
неблагоприятно върху бебето и дори да предизвикат отравяне. Ето защо
майка, която кърми, може да взема лекарства само след като се е
съветвала с лекаря. Алкохолът и никотинът дори в малки количества дават
неблагоприятно отражение върху организма на кърмачето. Тъй като
преминаването им в майчиното мляко е доказано, за майката, която кърми,
тютюнопушенето и употребата на алкохолни напитки даже със слаба
алкохолна концентрация (например бира) са противопоказани.
По-рано се смяташе, че той се набавя и за сметка на зъбите й, но по
всяка вероятност това не е вярно. Тя трябва да приема толкова мляко,
колкото кърмачето изсуква, плюс още малко за нуждите на собствения си
организъм. Млякото може да бъде приемано от майката под всякаква форма — прясно, като прибавка към ядене или сладкиш или като сирене.
Даже и ограничено по количество (с оглед да се избегне напълняването), дневното меню на майката трябва да включва следните съставки:
Мляко — поне 1 литър, за предпочитане 1,2 л. Може да бъде обикновено
прясно мляко, кондензирано, на прах или обезмаслено, под каквато и да е
форма.
Плодове и зеленчуци — 6 пъти дневно. Това може да ви се струва много,
но на практика означава например: една салата, сокът на два портокала,
зелен или друг зеленчук и две порции картофи. За да получите достатъчно
витамин C, трябва да ядете два пъти дневно сурови плодове и зеленчуци и
два пъти портокали, грейпфрути, домати, прясно зеле и ягоди, малини,
боровинки и др. Витамин A се съдържа в зелените и някои други зеленчуци.
Картофите са полезни не само от гледна точка на калориите. Плодовете и
зеленчуците могат да бъдат пресни, консервирани, замразени или сушени.
Месо, пилета, риба — поне една голяма порция дневно, за предпочитане
две порции. Черният дроб е особено полезен и от време на време трябва
също да се включва в менюто. Яйца — по 1 на ден.
Тестени произведения и хляб — 3 пъти дневно — от черно или бяло брашно, като източник на витамин B.
Масло или обогатен маргарин — за набавяне на витамин A, Ако това се
отразява зле на теглото ви, яжте повече зелени и други зеленчуци.
Витамин D — по предписание на лекаря, за по-добро усвояване на калция от храната.
Ако при такава храна майката наддава много, тя може да пие
обезмаслено мляко, да намали консумацията на масло, хляб и тестени
произведения (но последните да бъдат от черно брашно заради витамин B),
строго да избягва висококалорийните храни, като бонбони, пасти, кексове,
бисквити и разхладителни напитки. Жалко, че склонните към напълняване
хора обичат най-много именно тези неща. Но независимо от всичко майката
не трябва да намалява от своята ежедневна храна количеството на млякото,
зеленчуците, плодовете, месото и витамин D.

Източник!

Опити за увеличаването му след завръщането в къщи (за майките, които нямат постоянна връзка с лекар).
Да предположим, че в родилния дом сте кърмили възможно най-често и
всеки път от двете гърди, но за бебето това е било недостатъчно. Лекарят
е решил, че то трябва да се дохранва изкуствено.
Примерно бебето е изсукало по 30 г от двете гърди и е било дохранвано
с още 60 г млечна смес от биберона. Вие се съветвате с лекаря и
решавате да продължите кърменето в къщи с надеждата, че евентуално ще
успеете да преминете изцяло само на кърма.
След първите 1–2 дни в къщи някои майки дотолкова се успокояват, че
млякото се увеличава без допълнително стимулиране и бебето е така
задоволено, че не проявява особен интерес към шишето с млечна смес. В
такъв случай майката трябва веднага да прекрати изкуственото хранене. Но
обикновено шишето доставя на бебето такова удоволствие, че то
продължава да го приема и апетитът му към кърмата спада.
В повечето случаи майката трябва да намали изкуствената храна и да се
надява, че увеличеният глад на бебето ще стимулира гърдите. Ето един
начин за това: в първите дни в къщи продължете да дохранвате изкуствено
както в родилния дом, но не давайте нито капка повече от това, което
бебето иска (през първите 1–2 дни в къщи майчиното мляко може да не се увеличи, а често може и да намалее вследствие на умората).
След 2 дни започнете да намалявате количеството на изкуствената храна
при всяко хранене с по 5 г, докато изобщо премахнете дохранването. С
намаляването на допълнителната млечна смес бебето ще огладнява и ще се
събужда все по-рано. Тогава започнете да го кърмите,
когато огладнее, независимо дали е след 4, 3 или дори след 2 ч. Ще ви
се стори, че това изисква много труд, но то няма да е вечно. Това, на
което трябва да се надявате е, че честото изпразване на гърдите ще ги
стимулира да отделят все повече мляко. Когато това стане, бебето отново
ще започне да спи по-дълго. След една-две седмици можете отново да се
върнете към 4-часов режим. (Спомням си за едно бебе, което получаваше
едва по 30 г в родилния дом и след 2 седмици в къщи стигна до 150 г.
Разбира се, това не се случва винаги.) Ако опитате 5–6 дни, а бебето
непрекъснато изгладнява и не наддава, временно трябва да възобновите
дохранването с млечна смес. Но и тогава, ако все още искате да
продължите кърменето, давайте му само по 60 г изкуствена млечна смес
след всяко кърмене. След няколко дни, когато сте поотпочинали, опитайте
отново да намалите това количество.
Някои лекари препоръчват да се изцежда от гърдите млякото, останало
след кърмене, като отлично средство за увеличаване на кърмата .
За кърмачетата в първите седмици след раждането при недостиг на кърма
у майката у нас се предпочитат добавянето на дарителско женско мляко от
млекосъбирателен пункт. Само при невъзможност да се осигури женско
мляко се дава млечна смес от краве мляко, най-добре хуманизирано (приспособено към състава на майчиното мляко) мляко на прах.
Течности за майката. През този пробен период е особено важно много
добре да се грижите за себе си. В никакъв случай не се изморявайте.
Оставете домакинската работа, забравете тревогите и задълженията,
намалете гостите си до един-двама приятели, хранете се добре и пийте
много течности. Подходящо време за изпиване на нещо е 10–15 минути преди
кърмене. Въпросът за течностите има две страни. Нищо не се печели от
прекомерно пиене на течности, тъй като организмът се освобождава от
излишната вода чрез урината. От друга страна, младата развълнувана и
заета майка може изобщо да забрави от разсеяност да пие необходимото
количество течности. Това може да намали млякото.
Не допускайте да бъдете обезсърчавана. Тук трябва да се каже, че в
наши дни кърменето е повече изключение, отколкото правило. Когато
майката се опитва да кърми, тя може да се сблъска с голям скептицизъм от
страна на приятели и роднини, които в други отношения я подкрепят.
Можете да чуете следните реплики: „Нима ти ще кърмиш?“, „Малцина
успяват“, „За какъв дявол се мъчиш да правиш това?“, „С гърди като
твоите ти никога няма да успееш“, „Бедното бебе е гладно. Какво искаш да
докажеш, като го измъчваш от глад?“ По-меките забележки се правят може
би от учудване, а по-злобните — от завист. Ако по-късно се повдигне
отново въпросът за кърменето, винаги ще се намерят някои ваши познати,
които ще ви карат да се откажете.
Някога впоследствие майчиното мляко намалява. Голям процент от
майките, които желаят да кърмят, успяват да правят това в родилния дом и
през следващите няколко дни или седмици (с изключение може би на първия
и втория ден в къщи). Впоследствие много от тях чувствуват, че няма да
успеят да кърмят, и се отказват. Те казват: „Нямах достатъчно мляко“ или
„Бебето не понася моето мляко“ или „Млякото ми вече започна да не му
стига“. Защо в по-голямата част от света бебетата се кърмят
в продължение на много месеци, в в страни като нашата, където
изкуственото хранене е на мода, майчиното мляко много рано престава да е
достатъчно? Не смятам, че американските майки са толкова нервни. Те са
толкова здрави, колкото и останалите майки по света. Струва ми се, че
съществува една главна причина. Американската майка, която се опитва да
кърми, вместо да чувствува, че върши най-естественото нещо на света, и
да приема, че както всички други и тя ще успее, смята, че се опитва да
прави нещо трудно и необикновено. Ако няма голямо доверие в себе си, тя
непрекъснато се чуди дали няма да претърпи неуспех. Ако някой ден бебето
плаче малко повече от обикновеното, първата й мисъл е, че млякото й е
намаляло. Ако бебето получи колики или изрив, тя веднага подозира
млякото си. Тревогите я карат да прибегне към шишето с изкуствена млечна
смес, а бедата е там, че то е винаги под ръка. По всяка вероятност
съставът на млечната смес й е даден при излизането от родилния дом (за
всеки случай) или от детската консултация. Бебетата, хранени по няколко
пъти на ден с млечна смес, вяло сучат на гърдата. А млякото, което е
останало в гърдите неизползувано, е естествен сигнал за млечните жлези
да отделят по-малко.

С други думи, съчетанието на майка, неуверена в своите възможности за кърмене, с наличието на готова изкуствена млечно смес представлява най-сигурният път към неуспеха в кърменето. Или обратното, за да успее кърменето, продължавайте да кърмите и не прибягвайте до изкуствена храна (с изключение на едно помощно шише на ден, но след като количеството на майчиното мляко се е установило напълно).
При нормални условия количеството на майчиното мляко не е постоянно. То може постепенно да намалее или да се увеличи съобразно с нуждите на бебето. С растежа апетитът на бебето се увеличава. То по-добре, а понякога и по-често изпразва гърдите. Това е стимулът за увеличаване на майчиното мляко.
Гладът не е най-честата причина за плач.
Най-често майката започва да се тревожи, когато бебето заплаче веднага след хранене или между две хранения. Нейната първа мисъл е, че млякото й намалява. Това предположение е невярно. Безспорен факт е, че повечето кърмачета, особено първородните, стават неспокойни след втората седмица и плачат най-често следобед или вечер. Изкуствено хранените бебета плачат също толкова, колкото и кърмените от майка си. Бебетата, които получават желаното от тях количество мляко, плачат колкото и тези, които получават по-малко. Този плач е разгледан в т. 273 и 275. Ако майката ясно разбере, че най-често плачът през първите седмици не се дължи на глад, тя няма веднага да започне да се съмнява в количеството на кърмата.
Макар и по-малко вероятно, възможно е бебето да плаче от глад. Но гладът обикновено кара бебето да се буди по-рано за следващото хранене, а не го тревожи непосредствено след предишното. Ако наистина е гладно, значи, апетитът му се е увеличил или майчиното мляко е намаляло вследствие на преумора или напрежение. И в двата случая отговорът е един и същ:
Приемете, че няколко дни бебето ще се буди и ще иска да суче по-често и по-лакомо, докато гърдите започнат да отделят повече. Тогава по всяка вероятност то ще се върне към стария си режим. Дори плачът и да не се дължи на глад, допълнителното кърмене не може да навреди.
Лекът против плача е съвсем ясен. Всяка мисъл за изкуствено хранене трябва да бъде отхвърлена поне за 1–2 седмици. Кърмете бебето от 20 до 40 минути всеки два часа. Ако за 1–2 седмици то наддаде добре, отложете даването на допълнителна изкуствена млечна смес поне за още 2 седмици. Когато бебето плаче, можете да го успокоявате с биберона-залъгалка или шишето с вода, дори подсладена (т. 192 и 193). Понякога майката може да иска да кърми дори и по-често от всеки 2 часа. Това в никакъв случай не е вредно за бебето. Единствената ми грижа е за майката: ако кърми по цял ден, тя, без да иска, ще се изтощи и това няма да е никак полезно. Изпразването на гърдите 10 пъти дневно ще им осигури необходимия стимул, а майката се нуждае от почивка.
Няма нищо лошо в добавъчното шише. Означава ли всичко това, че майката, която иска да продължи кърменето, не трябва никога, при никакви обстоятелства да дава млечна смес с шише. Не, това не е толкова решаващо. Повечето от майките, които искат да дават допълнително млечна смес с шише един път дневно, могат да правят това, без да намалят млякото си, ако то вече се е установило. Други майки могат да правят това само от време на време. Може на майката да й се наложи да отсъствува за някое хранене, да е уморена или разтревожена, а може и бебето да прояви недоволство при някое кърмене. Едно шише с млечна смес няма да попречи на кърменето. Това, на което винаги съм се противопоставял, е редовното даване на добавъчно шише с млечна смес (дадено като допълнение към кърменето) 2–3 пъти дневно, ако майката има намерение да продължава да кърми.
Добавъчно шише.
Ако желаете, можете да давате шише млечна смес всеки ден вместо кърменето в 10, 14 или 18 ч. (Ако бебето е престанало да се храни в 2 ч. през нощта, майката няма да се чувствува добре, ако пропусне кърменето в 22 или 6 ч., защото гърдите й ще останат пълни цели 12 часа. Освен това при толкова дълъг интервал кърмата може да започне да намалява.)
Ако даже и при достатъчно кърма майката възнамерява да отбие бебето между втория и седмия месец, добре е да дава добавъчно млечна смес с шише два пъти седмично. Съображенията за това са, че някои кърмачета добиват през този период затвърдени навици и могат да откажат биберона с мляко, ако не са свикнали. Това би затруднило много отбиването. Преди втория месец кърмачетата рядко са толкова упорити, а след седмия — преминават направо към пиене от чаша.
Понякога се препоръчва веднъж или два пъти седмично да се дава млечна смес с шише на всички естествено хранени бебета даже ако майките им възнамеряват да ги кърмят до преминаването към пиене от чаша. Това се прави, защото някоя непредвидена причина може да прекъсне кърменето. Вие сами трябва да решите това, като вземете пред вид, от една страна, допълнителните грижи при приготвяне на биберона с млечна смес и, от друга страна да имате неприятности с кърмачето при внезапно отбиване.
Лекарят ще ви даде състава на млечната смес за приготвяне на един биберон. Ако не можете да се консултирате с него, опитайте следното: 120 г пастьоризирано, необезмаслено мляко (ако е нехомогенизирано, трябва предварително да се разклаща), 60 г вода (както при всички рецепти трябва да се добавят още 30– 50 г вода с оглед на изпарението), 2 равни чаени лъжички кристална захар. Разбъркайте сместа и след като заври, я оставете на тих огън още 3 минути. Прецедете я в стерилизирано шише. вж. т. 171–175). Накрая трябва да получите 180 г готова храна. Оставете бебето да поема колкото иска. Малкото бебе няма да иска цялото количество. То ще бъде достатъчно за по малко бебе. Ако е недостатъчно за по-голямо бебе, вземете 180 г мляко, 2 пълни чаени лъжички захар без вода (с изключение на тази, която прибавяте за изпаряване).
Смесено хранене. Ако майчиното мляко не е достатъчно за кърмене изцяло, кърменето може да се съчетае с дохранване. Но в много случаи при смесено хранене кърмата постепенно намалява. Освен това бебето може да предпочете шишето и да се отбие напълно.
Повечето жени не желаят да продължават смесеното хранене, защото, от една страна, трябва да приготвят млечна смес, а от друга — остават обвързани с режима на кърменето. Ако майчиното мляко съставлява половината или повече от половината количество, необходима за бебето, най-разумно е майката да се опита изцяло да го кърми (т. 118). Но ако кърмата не се увеличи достатъчно, тогава може да го отбие със съзнанието, че е направила всичко възможно, за да го кърми.
Как да се допълва кърменето с млечна смес в шише, ако не можете да се консултирате с лекар. Да предположим, че сте опитали да храните бебето само с кърма, но млякото ви не е достатъчно. Налага се да го дохранвате, но вие искате да правите това така, че да не намалее млякото ви. Ще разгледам въпроса в различни параграфи в зависимост от допълнителното количество мляко, необходимо на бебето, и ще използувам термина допълващо за шише, дадено веднага след кърмене (като добавка), и заместващо — за шише, дадено вместо определено кърмене. От една страна, е по-удобно да се пропускат някои кърмения и вместо тях да се дадат заместващи шишета. Но, от друга страна, шансовете за запазване на майчиното мляко са по-големи, ако кърмите при всяко хранене и използувате допълващо шише, когато кърмата ви не достигне.
Да предположим, че кърмата не достига само за едно хранене през денонощието. Най-вероятно е това да бъде храненето в 18 ч., следвано от храненето в 14 ч. Можете да постъпите по два начина: да дадете добавъчно млечна смес (допълващо шише) към кърменето в 18 ч. или изцяло да замените кърменето с млечна смес (заместващо шише) в 14 ч. Във втория случай има вероятност да се събере достатъчно мляко за кърменето в 18 ч.
Да предположим, че кърмата не достига за две или повече кърмения. Можете да давате добавъчно млечна смес (допълващи шишета) след кърменето в 10, 14 и 18 ч. За сутрешното кърмене в 6 ч. има най-много мляко, което напълно може да задоволи нуждите на бебето. За 22 ч. също се събира доста мляко. Ако гърдите не отделят достатъчно мляко за няколко хранения, можете да кърмите изцяло в 6, 4 и 22 ч., а в 10 и 18 ч. да давате заместващи шишета, т. е. изцяло да замените кърмата с млечна смес (също и в 2 ч., ако бебето все още се нуждае от нощно хранене).
Ако майчиното мляко не достига на всяко хранене шише ще ви бъде необходимо винаги независимо от това, дали отначало кърмите или не.
Какво количество млечна смес се поставя във всяко допълващо или заместващо шише? Отговорът е: „Толкова, от колкото се нуждае бебето“. Ако то тежи 4,5 или повече килограма, може да иска 180 г в заместващото шише, а в допълващото — 60 до 90 г. Направете 90 г и го оставете да пие толкова, колкото иска.
Ако лекарят не ви е дал указание за състава и количеството на храната, използувайте рецептите в този уеб сайт. Можете да я използувате за приготвяне на заместващо шише от 180 г или за две допълващи шишета от 90 г. Ако са ви необходими общо 360 г за две шишета от 180 г или за три шишета по 120 г, трябва да удвоите количествата, посочени в рецептата. Ако са нужни 90 г, намалете количествата, посочени в рецептата, наполовина. Не се безпокойте за 120 г на ден, направете едно шише със 180 г и изхвърлете остатъка, след като бебето се е нахранило.

Източник!

Излагаме на риск от затлъстяване бебетата, които не са навършили 4 месеца, давайки им твърда храна или адаптирано мляко.
Бебетата, които биват хранени с твърди храни или с адаптирано мляко преди да са навършили 4 месеца са изложени на по-голям риск от затлъстяване, когато навършат 3 години, сочи ново изследване.
Факт е, че бебета, които никога не са кърмени или кърменето
е прекъснато преди те да навършат 4 месеца, или преди този период са
започнали да поемат твърда храна, са изложени на по-голям риск от
затлъстяване.
За целите на изследването, експерти прегледали данните на 847 деца.
Майките им били „въвлечени” в изследването още преди да родят, като били
наблюдавани 3 години след приключване на бременността им.
Учените открили, че 67% от децата били кърмени, а 32 на сто от тях –
захранвани с адаптирано мляко. Когато децата навършили 3 години, 9% от
тях били с наднормено тегло за възрастта си.
За бебетата, които били хранени с адаптирано мляко или твърда храна преди
да навършат 4 месеца, било 6,3 пъти по-вероятно да затлъстеят, когато
навършат 3 години.
Подобни зависимости не били открити за бебетата, които до четвъртия си месец се хранели натурално от майката.

Източник!

След прибирането от родилния дом, много майки си отдъхват от напрежението
натрупано в болницата, от това някой друг да им казва какво да правят. Но за
други това може да ги накара да се чувстват несигурни в себе си и да се
страхуват от малкото човече в ръцете им. Мога да се опитам да ви успокоя с
думите “Когато се ражда бебе, се ражда и майка” – в известен смисъл е нормално
да сте точно толкова нова и неопитна, колкото е и вашето бебе.
Първите дни и седмици са време на взаимно опознаване, създаване на навици и
изграждане на връзката ви с бебето. Всеки ден за вас е същия като предходния, но
за това пък малкото човече расте и се променя с бързи темпове. Обикновено около
4-6 седмица вече сте привикнали с новата ситуация, изградили сте си ежедневния
ритъм, гърдите ви сами са регулирали количеството на млякото, в зависимост от
нуждите на бебето. Ако сте имали и някои проблеми с кърменето, като разранени
зърна, препълване, запушени канали или други, по това време - в средата на
втория месец - те вероятно са отминали. Вече може да си отдъхнете –
първоначалните трудности са зад гърба ви.
Промените при бебето и кърменето обаче не са приключили и има някои често
срещани ситуации през първите 6 месеца от живота на вашето дете, които
предизвикват въпроси:

• Болки в коремчето (колики)Общоприето е схващането, че т.нар.колики, за които всички сме чували, са
  болки в коремчето на бебето, при които то рязко свива крачета и се изпъва,
  съпроводени са със силен плач. Още не е намерено точно научно обяснение за
  причините за наличието на коликите, а често средствата за тяхното премахване са
  недостатъчно ефективни. Предполага се, че болките са свързани със зрелостта на
  храносмилателната система. От тази гледна точка се смята, че бебета, които са
  кърмени имат по-малко колики, в сравнение в тези, хранени с млека за
  кърмачета.Някои неща, които може да доведат до признаци на колики, имат връзка с
  техниката на кърмене. Ако имате твърде много мляко и то потича със силна струя,
  детето може да се дави, да се дърпа и да поема доста въздух при храненето, което
  да му създава дискомфорт. Проблеми с поставянето на гърда и сукането също може
  да водят до често пускане на гърдата, шумно сукане и поемане на повече въздух. В
  тези ситуации често помага да уригването на бебето след кърмене или дори веднъж
  по време на кърменето. Добре е да потърсите помощ за разрешаване на проблема със
  сукането. Макар и рядко, болките в коремчето при кърмачетата могат да бъдат свързани и
  с храната, която приема майката. Когато това е в комбинация с промяна в цвета
  или консистенцията на изпражненията на бебето, трябва да направите консултация
  със специалист. Възможно е при по-голяма консумация на мляко и млечни продукти
  от майката, да се засилят и коликите. Затова е добре да ограничите тези храни в
  първите месеци.Не винаги силният плач при бебетата се свързва с болки в коремчето. За тях
  плачът е единствената възможност да споделят чувството си на дискомфорт. Прекият
  телесен контакт, кърменето и гушкането, носенето в близост до майката
  посредством слинг или кенгуро, са начини да успокоите плачещото бебе. То има
  нужда да усеща вашата близост не само по време на хранене. Не се безпокойте, че
  ще го разглезите по този начин, нито от това, че ще свикне да е постоянно в
  ръцете ви. Сега то има най-силна нужда от вас и определено не разбира какво са
  навици или глезене. Новороденото обаче усеща вашата загриженост, нежност и
  любов.
  
• Периоди на усилен растеж-Това са периоди от живота на новороденото, през които нуждите му от мляко
  нарастват изведнъж. Тогава бебето може да иска да суче буквално постоянно, да
  изглежда нервно и гладно. Такива периоди се наблюдават най-често около десетия
  ден, третата седмица, шестата седмица, третия и шестия месец. Нуждите на детето
  от мляко изведнъж нарастват и съответно то започва да суче много често. Възможно
  е през тези периоди да чувствате гърдите си постоянно празни заради честото
  сукане и това да ви кара да мислите, че кърмата е намаляла и да се питате дали
  да дадете добавка. Даването на течности, различни от майчината кърма само
  намаляват честотата на сукането и увеличават интервалите между кърменията, а
  така няма как да се увеличи производството на мляко. Затова, ако вашето бебе
  преминава през фаза на бърз растеж, е необходимо да се заредите с търпение и да
  се отдадете изцяло на бебето. Давайте му да суче често, дори да ви се струва, че
  гърдите са празни – в тях мляко се синтезира непрекъснато, дори да не усещате
  „пълни”. Памперсите на бебето продължават да са сигурен показател за това дали
  то се храни добре в тези моменти. Независимо от това дали имате усещането за
  „празни” гърди и честото сукане и нервност на бебето, ако памперсите са тежки и
  то продължава да ака в нормалния си ритъм, значи се храни. Само след около
  два-три дни количеството на млякото ще се е увеличило благодарение на честото
  кърмене и вашето бебе ще се успокои. Ако се чувствате несигурна и притеснена в
  тези моменти, консултантите по кърмене от Националната асоциация „Подкрепа за
  кърмене” ще ви подкрепят и ще ви дадат информация как да преминете по-леко през
  този период.
  
• Нощното кърмене-Всяко новородено, както и всеки възрастен, има различни потребности от сън.
  Веднага след раждането бебето не различава деня от нощта и периодите му да сън и
  бодърстване не зависят от стрелките на часовника. Постепенно то разбира, че в
  определени часове от денонощието възрастните са в покой и започва да изгражда
  свой собствен режим. Това обаче изобщо не означава, че бебето ви ще започне да
  спи по цяла нощ още от втория месец. Въпроси от близки и роднини от рода на
  „Суче ли нощем?” или коментари като „Вече трябва да не му даваш през нощта, ще
  свикне,...ще му се разшири коремчето”, карат младата майка да се притеснява и
  смущава да кърми детето си нощем. Тези притеснения са неоснователни.Важно е да знаете, че коремчето на бебето в първите седмици след раждането е
  изключително малко и е трудно за него да издържа дълго време без храна. Ако е
  родено с ниско тегло или наддаването е в долните граници, храненето през нощта
  обикновено е наложително. Първите седмици, когато все още производството на
  кърма не е достатъчно добре регулирано, кърменето през нощта ще ви помогне,
  защото нивото на хормона пролактин, който отговаря за образуването на кърмата, е
  най-високо именно тогава.За да избегнете преумората и недоспиването, е добре да
  си почивате достатъчно. Използвайте всеки удобен момент за да подремнете – през
  деня когато бебето спи или когато някой друг е поел грижите за него.Все пак е необходимо да разграничите ясно деня от нощта. При събуждането си
  нощем не използвайте ярка светлина и силни звуци, не говорете и не разбуждайте
  бебето напълно. Сменяйте памперса и преобличайте бебето само ако е наакано или
  памперсът е пропуснал – ако няма нужда от смяна, просто вземете бебето и го
  накърмете, без излишно суетене около него. Добре е бебето да бъде колкото може
  по-близо до вас, за да можете да реагирате веднага на признаците на глад. След
  първите два-три месеца много бебета сами започват да проспиват по-дълги
  интервали през нощта.
  
• Кърмене и биберон-залъгалка-За повечето майки залъгалката е нещо нармално и едва ли не задължително. Но е
  важно да знаете, че използването на бибероните в първите седмици от живота на
  бебето, може да не е добро решение. Използването на биберон-залъгалка се свързва
  с неблагоприятен ефект върху кърменето, тъй като може да създаде или задълбочи
  проблеми със сукането. Възможно е да настъпи объркване на биберона с гърдата.
  Освен това не трябва да използвате залъгалката като заместител на кърмене или за
  удължаване на интервала между храненията. Това е особено важно при бебета,
  родени с ниско тегло и при проблеми с наддаването. Изразът “То не яде, просто те
  ползва за биберон” е показателен за това колко дълбоко са вкоренени
  заместителите на майчината гръд. По-правилно би било да се каже “бебето ползва
  биберона вместо гърдата”. И ако все пак решите да дадете биберон-залъгалка, то е
  необходимо да сте сигурни, че детето ви не е гладно. Добре е това да стане
  най-рано след втория месец, когато бебето е свикнало да суче от гърда, майката
  има достатъчно кърма и рискът то да обърка гърдата с биберона, е значително
  по-малък. Съществуват някои изследвания за вредата от продължителната употреба
  от биберона върху развитието на челюстта. Също употребата им се свързва и с
  увеличаване броя на ушните инфекции при по-големите дечица. Решението дали да
  дадете на бебето си биберон-залъгалка, е изцяло във вашите ръце. Важно е да
  знаете недостатъците му и ако все пак сте решили да го използвате, то това да
  става разумно и само в крайни случаи, а не като средство за успокоение на всеки
  дискомфорт.
  
• Бебето се дърпа с плач от гърдата-Възможно е в определен момент при поставянето на бебето на гърда то да
  започне да пищи, да се дърпа и да отказва да засуче. В съвременните условия
  много майки с лекота биха си казали “Не иска вече да суче, значи се отбива”, тъй
  като е лесно да се осигури шише с мляко за кърмачета. Така ситуацията се приема
  за едва ли не нормална реакция от страна на бебето, без да се обърне внимание на
  това, което всъщност е накарало бебето да реагира така. Източник на това
  поведение може да бъде например първи признаци на разболяване или никнене на
  зъби. Възможните причини за отказа от гърда могат да бъдат от различно естество
  – за щастие обичайно има и много начини за справяне със ситуацията.
  
  
  
  • Заболяване на бебето – хрема, ангина, болки в ушите и др. В този
    случай най-важното е бебето да се лекува своевременно. Вероятно то ще засуче
    по-добре в сънено състояние. При никнене на зъби бебетата също изпитват
    дискомфорт и може да откажат да сучат. Проявете търпение и оставете бебето само
    да потърси гърдата без да упражнявате натиск да засуче.
    
  • Силна струя на млякото. Ако гърдите ви са прекалено пълни преди
    кърмене, на бебето вероятно му се налага да суче и преглъща прекалено бързо, без
    да може да контролира процеса. То може да се дави, да кашля и да се дърпа от
    гърдата. В тези случаи е добре да опитате позиции за кърмене, при които главата
    на бебето е по-високо от гърдата и млякото тече „срещу гравитацията” – напр.
    като сте силно полегнала назад и бебето е върху вас. Консултант по кърмене може
    да ви помогне за регулиране на излишното количество мляко.
    
  • Нарушение на взаимоотношенията между майката и бебето. Това е
    психологическият момент при дърпането от гърдата. Дори и да ви се струва
    невероятно, бебето разбира и реагира на всичко, особено свързано с неговата
    майка. Ако изведнъж започнете да отсъствате често, защото сте се върнали на
    работа само месеци след раждането, бебето може да отговори на това с отказ да
    суче.
    
  • Намаляване на количеството мляко. Това най-често се свързва с
    намалената честота на кърменето. Ако често използвате биберон залъгалка или сте
    въвели и други течности или твърди храни освен майчината кърма, сукането
    намалява, съответно количеството на млякото също. Изцеждането на кърмата от
    едната или двете гърди не е показателно за това какво количество има в тях.
    Изцеждането е умение, което се усвоява с практика – при първите опити за
    изцеждане вие нямате установена добра техника, а гърдите не са свикнали да
    „пускат” мляко за помпата вместо за бебето, затова рефлексът на потичане
    обикновено не се задейства и няма как изцедените количества да са добри. Така че
    ако се съмнявате, че количеството на млякото е намаляло, се опитайте да
    увеличите честотата на кърмене.
    
  • Лесното разсейване на бебето над 3-месечна възраст. Част от
    нормалното развитие на бебетата е “заглеждането” в различни предмети и
    реагирането на определени думи и действия от страна на околните. В този нов и
    шарен свят, който бебето започва да опознава все по-усилено с порастването,
    понякога е трудно да го накарате да суче по-дълго време, без да отклони
    вниманието си от гърдата. Така че ако вашето бебе е по-любопитно, се постарайте
    да не му изостряте вниманието към конкретни предмети или хора непосредствено
    преди хранене. Добре е кърменето да става в тиха и спокойна обстановка без ярки
    светлини и шум (телевизор, компютър).
    
  • Превъзбуда, претоварване със стимули.Не се среща често, но е възможно
    при получаването на прекалено внимание (песни, игри) към бебето от страна на
    близки, роднини и на самата майка, то да се преумори, да се изнерви и да има
    трудности да се съсредоточи и да засуче. В тези случаи е добре да оставите
    кърмачето “малко да си почине”- ограничете игрите и силните звуци, може да го
    взимате и носите, но в същото време ангажирайте вниманието си с други
    дейности.
    
  • Бебето съвсем закономерно е започнало да суче кратко. След втория месец
    някои бебета изведнъж започват да сучат по-кратко и да се засищат след 5-10
    минути. Това не бива да ви тревожи и не следва да настоявате бебето да суче
    по-дълго. Показател дали детето се е нахранило продължават да бъдат пълните
    пелени – поне 5-6 в денонощие.
    

Какво да направите: Най-важното е да потърсите вероятната причина за
дърпането от гърдата. Вие сте майката и е вероятно интуитивно да усетите защо
бебето отказва да суче. Опитайте се да му посветите изцяло времето си, да го
гушкате, масажирате и да му говорите, може да смените позата на кърменето или
обстановката. Важно е да запазите спокойствие и по този начин да се опитате да
успокоите и бебето. Нужно е да бъдете търпеливи, да не натрапвате гърдата. Ако
бебето засуче, не му я отнемайте преди то само да я пусне. Използвайте периодите
преди заспиване и след събуждане, за да му предлагате гърда. Ако видите признаци
на разбуждане, докато още спи също му предложете да суче. Дори и бебето да е
по-голямо, кърмете на поискване при всеки сигнал от страна на бебето. Спокойната
и тиха обстановка, контактът кожа в кожа, близостта и нежното общуване между вас
и детето ще ви помогнат да се справите със ситуацията. След няколко дни бебето
би трябвало да преодолее причината за дърпането си от гърдата и отново да
започне да възвръща доверието си във вас.

Източник!