Устната хигиена при децата-посещение при зъболекар!

Почистването на зъбките трябва да започне
още с поникването на първото зъбче. За целта се използва марличка или
памуче, напоени с кислородна вода 3%, която предварително е разредена с
вода в съотношение 1:1. От годинка и половина зъбките започват да се
мият с четка и паста от родителите като постепенно детето се учи да
може да мие зъбките си само. На три годинки детето трябва да
може да мие само зъбите. На детето се обяснява, че трябва да рисува
пушек с четката върху зъбките си. Зъбките се мият от всички страни:
отвън, отвътре и отгоре. Всички зъбки трябва да бъдат измити за не
по-малко от 2-3 минути. Ако се използва флуорна паста за зъби,
големината на пастата, която се поставя върху четката трябва да бъде не
по-голяма от грахово зърно. Зъбките се мият минимум сутрин и вечер.
Най- добре е след всяко хранене по възможност.

Голяма мотивационна роля при децата имат създадените специално с
тази цел различни стихотворения, песнички, книжки. Може да се
поразровите в библиотеките за книжки като “ На ти Вранке кокалче, дай
ми желязно зъбче “ , “Чук и Пук” , “ Ох Зъбчо” , здравни читанки и
други. В някои от тези книжки са дадени и текстове и ноти на песнички,
които при добра инициативност и желание би могло да се разучават в
детските заведения.Стихотворения като:

КОТЕ НЕМАРЛИВО
Котенцето мило зъбките не мило.
Бяха чисто бели- днес са пожълтели!
Кътниче немито го боли пробито.
То боли обаче как да се оплаче?
Четката му нова, пастата-готова!
Котенцето сиво си е немарливо.

Трябва да обясните на детето, че като мие зъбите си то изчиства останалата по
тях храна . Храната по зъбите е храна и за микробите в устата му и ако
не се махне оттам, микробите я изяждат , стават силни и започвват да му
разрушават зъбите .Това обяснение е за по-малките до кам 7-8 годишна
възраст. При по-големите може да се обясни, че микроорганизмите, които
нормално си живеят в устата му превръщат част от храната-въглехидратите
в киселини, а киселините разяждат всичко дори и здравия емайл на
зъбите. Така непочистването на зъбите от храната по тях след всяко
хранене ще доведе неминуемо до развите на кариеси. Категоричната
забрана на хапването на сладки неща не дава резултат, по-добре е да
настояваме, че може да се яде сладко в определени количества, но само
при условие, че се почистят зъбите след това- с четка и паста, с дъвка
или в краен случай само изплакване с чиста вода. Същото важи и след
пиене на подсладени напитки ( захарта е въглехидрат)

На детето трябва да се обясни и да му се покаже как да мие правилно
зъбките си- да четка зъбите с вертикални и кръгови движения и никога с
хоризонтални движения.Може да използвате и написаното по този повод от
Тамара Караколева стихотворение


Десет правила за устна хигиена

А какво ли трябва с четката да правя?
Трябва да запомня десет правила.
ПЪРВО, върху четка паста да поставя,
ВТОРО, да изплакна зъбките с вода.
ТРЕТО, да размажа паста върху зъбките,
докато до десет на ум преброя.
После да започна да рисувам с четката,
като че над покрив дим се завъртя.
Да рисувам с четка? Е, че туй е ясно!
Да, ала със паста, вместо със боя:
Вляво, по средата, после пък във дясно,
пак до десет трябва аз да преброя.
След това за ПЕТО трябва да отворя
Много нашироко своята уста и да търкам силно,
докато повторя: 10 пъти вляво, 10 по средата,
10 пъти вдясно, като на игра.
ШЕСТО, да обърна четката нагоре
и да търкам силно аз напред-назад,
докато отново на ум си повторя:
10 пъти вляво, 10 по средата, 10 пъти вдясно,
като на игра.
СЕДМО пък, отново всичко да повторя:
с паста да рисува, вместо със боя зъбките
да търкам и долу и горе: 10 пъти вляво,
10 по средата, 10 пъти вдясно, като на игра.
ДЕВЕТ, да изплакна със вода устата,
да измия също четката с вода, за да бъде чиста
и суха когато пак ще ми потрябва утре сутрунта.
А ДЕСЕТО беше? Ах, какво ли беше? Да, да!
А десето беше да запомня всички тези десет правила.



Зъбите трябва да бъдат почистени добре по всички повърхности! Цялото
почистване би трябвало да отнеме не по-малко от 2-3 минути. Накрая е
хубаво да се почисти и езикът с помоща на четката за зъби или на
специално разработени за целта приспособления - Trisa за почистване на
език.
Интересни начини да накарате децата да мият редовно зъбите си:
1) Може да закупите на детето плакат на неговия любимец – певец или
кинозвезда и да го окачите в детската стая. Децата силно подражават на
техните идоли и се стремят да имат също така здрави и бели зъби
(естествено родителите трябва да насочат вниманието на децата в
правилната посока-зъбките на героя).

2) Друг много ефективен стимул е чрез поставянето на украшение върху зъба
на детето. Зъбните украшения могат да бъдат изкуствени диамантчета,
фигурки от благородни сплави и др. По този начин, за да запази
украшението детето се решава само на редовна орална хигиена.
Украшенията се поставят върху някой от предните зъби и са абсолютно
безвредни за зъбите. За поставянето им не е нужно никакво “пилене” на
зъба и е абсолютно безболезнено.

3) Стоматологът може с помощта на безвредно багрило(примерно фуксин) да
оцвети зъбната плака на детето. След това плаката се оцветява в ярък
цвят, а чистите зъбни повърхности остават бели. Картинката, която
детето ще види в огледалото, ако зъбите му не са добре измити,
определено ще го впечатли и мотивира да мие зъбите си по-старателно.
Стоматологът
може да обучи детето как се мият правилно зъбите!
Децата лесно се впечатляват и мотивират, но много
бързо забравят,
впечатленията избледняват и е много важно да им се напомня и да бъдат
ремотивирани. Ваша е грижата да повтаряте на малчугана и да
контролирате този процес. Не веднъж в практиката ми са идвали
пациентчета с покрити наполовина зъби със жълтеникава зъбна плака,
която се вижда и с просто око и лесно се отстранява с четката и
пастата. Детето едва ли би могло да обърне внимание на това, ако не е
научено, но всеки родител трябва да има навика да поглежда
отвреме-навреме в устата на детето си, да забелязва подобни състояния и
да убеди детето да почиства зъбите си по-старателно.
Четката за зъби Децата
трябва да мият зъбите си със специални детски четки. Те са с по-малки
размери на главата. Когато купувате четка на малчугана си, обърнете
внимание за каква възраст е предназначена.Това трябва да е отбелязано
на опаковката. За най-малките много производители предлагат четки за
зъби с интересни дръжки под различна и интересна за децата форма,
апликации с любими детски герои и други.Хубаво е зъбните четки
да са с неравномерна височина на косъмчетата от изкуствени влакна и
твърдост MEDIUM. Четките с твърдост SOFT не се препоръчват освен в
много тежки случаи на заболяване на венците. Ако венците вече кървят,
по-добре веднага да заведете детето при вашия стоматолог, защото
ненужното изчакване може само да влоши заболяването. Зъбният камък
веднъж образувал се върху повърхността на зъбите не може да се отстрани
с обикновена четка за зъби. Лошя заблуда е, че децата нямат зъбен
камък. При лоша хигиена или други фактори зъбен камък се натрупва и при
децата не по-малко отколкото при възрастни. Зъбната четка
трябва да се сменя на 2-3 месеца. Остарялата четка е амортизирана,
косъмчетата й са разперени встрани и тя трудно осъществява почистващата
си функция. Освен това с течение на времето те се колонизират от
микроби и допълнително инфектират венците. За да сте сигурни, че
четката е за смяна, използвайте такива, които имат индикаторни
косъмчета. Това са косъмчета оцветени със специално багрило, които се
обезцветяват, когато четката стане за смянa (Oral B, Astera). Ако
вашето дете се мие с такава четка, то лесно може да контролирате
доколко ефективно то си мие зъбите. Ако след 2 месеца индикаторните
влакна на четката му си стоят оцветени, това ще означава, че малчуганът
в банята се занимава с всичко друго, но не и с ефективно миене на
зъбите. В тези случаи е добре да поговорите с детето как и колко дълго
е полезно да се мият зъбите. Отново да му обясните , че като мие зъбите
си то изчиства останалата по тях храна . Храната по зъбите е храна и за
микробите в устата . Деца, които носят брекети трябва шателно
да ги почистват с помоща на интердентални четчици или конци за зъби с
твърд край ( Superfloss на Oral B) . При използване на
електрически четки за зъби трябва да се обърне внимание на детето , че
макар и да се върти сама, четката за зъби не мие сама зъбите. То
трябва:1) да движи чистещата глава леко от зъб на зъб, и на всеки зъб отвън, отвътре и отгоре

2) да задържа чистещата глава на място за няколко секунди преди да я премести върху следващия зъб

3) да води почистващата глава и по ръбчетата на венеца- мястото, където
зъбчетата и венците се срещат. Не е нужно силно да натиска или търка.
Пастата за зъби За
децата има разработени специални детски пасти за зъби.Те обикновено са
с приятни за тях плодови аромати и детски картинки на опаковките.
Задължително е пастите да са с
флуор. По принцип детските пасти за зъби съдържат флуор.Сами може да
проверите дали пастата на вашето дете съдържа флуор като проверите в
съставките й дали присъства някакъв флуорид или друго флуорно
съединение. Вниманието ни трябва да е съсредоточено към децата до 6
годишна възраст при които количеството на пастата за зъби върху четката
трябва да е голямо колкото грахово зърно и измиването на зъбите трябва
да става под контрола на родителите.
Конци за зъби Конците
за зъби се използват за почистване на труднодостъпните места, там
където не могат да проникнат косъмчетата на четката за зъби. В местата
където зъбите контактуват помежду си възникването на кариеса дълго
време остава. Въведени между зъбите конците лесно се хлъзгат по техните
повърхности. Ако вече има наличен кариес, тогава конците се късат или
разръфват. Това е повод да заведете детото на преглед и кариесите да
бъдат излекувани. Kонците за зъби се състоят от отделни нишки и са
навосъчени или без восък. Тези, които са навосъчени по-лесно се
поставят в междузъбното пространство и се препоръчват при пациенти с
много плътни междузъбни контакти. Първоначално родителите трябва да
чистят зъбите на децата с конци като постепенно детето се научи и
само-към 6-7 години това е напълно възможно. У нас е голям процента на
децата с гингивит-възпаление на венците, поради недобра устна хигиена.
Най-добре е първо вие да бъдете обучени от стоматолог как се използват
правилно конците за зъби, за да можете правилно да почиствате и своите
и детските зъби. Неправилната техника може да доведе до травмиране на
венците.
Дъвки Използването на дъвки може да компенсира донякъде липсата на четка и паста за зъби.
Процесът на дъвчене е свързан с повишено образуване на слюнка, която
чрез буферния си капацитет нормализира pH в устната кухина и намалява
риска от кариес. Ето защо, ако детето е консумирало храна и
няма възможност да умие зъбите си, то научете го в тези случаи да
използва дъвка. Използването на дъвки повече от пет минути обаче води
до синтезиране на разредена слюнка, която може да води до
деминерализация на зъбите и намаляване на тяхната устойчивост. Честото
и непрекъснато дъвчене крие рискове и за долночелюстната става – до
разхлабването й и до възникване на сублуксации. Трябва да се знае, че
повечето дъвки съдържат "сорбитол", който има лаксативен (разхлабващ)
ефект.
Много е важно и дъвката да не съдържа захар, глюкоза или глюкозен сироп. Ако
дъвката съдържа тези подсладители, то вместо да “изпишем вежди, ще
вадим очи”, защото захарите се метаболизират от микроорганизмите в
устата до киселини. За съжаление в България масово са разпространени и
се рекламират шумно по медиите детски дъвки със захар или глюкозен
сироп. Област, за която мога само да възкликна: “ Кога ще ги стигнем
американците...” Затова преди да грабнете от щандовете така исканата
дъвка, защото е гледана безброй пъти на реклами, първо погледнете какъв
подсладител съдържа и преценете дали да я купите...Не съдържат захари
всички дъвки Орбит.

Грижата за детските зъби

Грижата за детските зъби
Правилната грижа за детските зъбки трябва да започне дори преди те да са се показали. Важно е да се знае – това, че не виждате зъбките на бебето, не значи, че тях изобщо ги няма. Зъбките на детето ви всъщност започват да се оформят през втория триместър на бременността ви. При самото раждане бебето има около 20 млечни зъбчета, някои от които са напълно оформени и развити в челюстта. Почистването на бебешките венци с влажна кърпа след всяко хранене може да предотврати натупването на вредни бактерии. Веднъж появят ли се няколко млечни зъбчета, вече може да ги почиствате в края на деня с мека детска четка за зъби или марля. Дори и бебетата може да имат проблеми със здравината на зъбките си, ако родителите им не въведат навреме правилни хранителни навици. Например позволението бебето да заспи с биберона на шишето в уста вероятно е удобно за момента, но в дългосрочен план може да увреди бебешките зъби. Когато подсладителите от сока или захарта от млякото останат в контакт с бебешките зъби твърде дълго, те може да унищожат или в най-добрия случай да увредят емайла на зъбките. Резултатът е ронливи или обезцветени предни зъби. Затова е добре бебето да има установени навици за приемане на течности в определено време от деня, а не да е постоянно с биберона в устата в очакване „да му се допие”.

Млечни зъби

Те започват да избиват над венците обикновено на 6-месечна възраст. Повечето деца имат пълния комплект млечни зъбки на около 2–3-годишна възраст. Млечните зъбки са особено важна основа за развитие на постоянните зъби, което налага внимателна грижа за тях. Устната хигиена при бебетата също трябва да бъде отлична както при възрастните. Добре е да се започне много по-рано от появата на временните зъбки. Може да обтривате венците на бебето с марличка или памук, натопени в разтвор на кислородна вода и вода 1:1. Няма причина да се притеснявате от кислородната вода, тя подпомага отстраняването на отлаганията от храна. Ако все пак имате някакви притеснения, може да обтривате с чиста вода. Желателно е да се прави след всяко хранене на бебето, но ако нямате тази възможност – поне веднъж на ден.Разтворът на кислородна вода, който се продава в аптеките, е 3% и няма голяма трайност, но разтвор на кислородна вода и вода може да си приготвите и да го ползвате няколко дни.

Постоянни зъби

Постоянните зъби обикновено започват да израстват на около 6-годишна възраст. Пълният им комплект наброява 32, които обикновено са налице (с изключение на мъдреците) до 13-ата година на детето.
Какво може да увреди детските зъби

В съответствие с възрастта най-честите детски проблеми със зъбите са резултат от инциденти, падания и механично нараняване на устната кухина. По-податливи на превенция са кариесите и ерозията на млечните зъби, които са другите два често срещани проблема в детска възраст.

Кариес

Устата ни е пълна с бактерии, които полепват по зъбите под формата на „плака”. Тези бактерии усвояват част от захарта, съдържаща се в храните и напитките, които консумираме, и я използват за произвеждането на киселина, която уврежда зъбния емайл. Увеличеният прием на захар в съчетание с нередовното миене на зъбите позволяват въпросните киселини да са в продължителен контакт със зъбите, а резултатът е кариес (първоначално малка повърхностна дупчица). Нелекуван, кариесът достига до центъра на зъба и прераства в инфекция.

Ерозия

Зъбната ерозия представлява постепенно „износване” на повърхността на зъбите. Причинена е от киселина, атакуваща зъбите, но в този случай киселината не е произведена от бактерия. Източникът й обикновено са напитки като плодови сокове, газирани напитки и сиропи, дори и тези, които са без захар. Веднъж започнала, ерозията е необратима и прераства в повишена чувствителност и болка.
Как да предпазите детските зъби

Основните превантивни мерки са:

* Редовни посещения при детски стоматолог. Децата се нуждаят от по-чести посещения при зъболекар от нас, възрастните, поради това, че млечните зъби са по-уязвими. Някои стоматолози препоръчват първият преглед на детето да стане до първия му рожден ден, други са на мнение, че при липса на признаци за проблеми това може да стане и след 3-тата годинка на детето.
* Ограничаване на сладките храни и напитки.
* Окуражаване на редовното миене на зъбите.
* Следване на съветите и препоръките на стоматолога за предпазните мерки, като допълнителен прием на флуор и навременно пломбиране на малките кариеси.

Хранителни навици

Правилното хранене както по състав, така и по начин на извършване е едно от важните условия за намаляване риска от кариес. Повечето родители знаят, че ограничаването на сладките храни и напитки е най-добрият начин за предотвратяване на кариес. Малцина обаче осъзнават, че е от значение честотата, а не количеството на приетата захар. Макар и по малко, когато е често, приемът на сладки храни и напитки отново води до поява на кариес. Същото се отнася и за газираните и концентрирани напитки, причиняващи ерозия. Един шоколад, изяден наведнъж, е много по-малко зло от близалка, която е в устата на детето с часове.За да предпазите детето си, опитайте се да сведете до минимум приема на концентрирани сиропи, газирани напитки, натурални сокове, шоколад и сладкиши. Особено важно е да избягвате сладките храни и напитки между основните хранения или преди сън. Плодовете, зеленчуците, сиренето и млякото не крият опасност по простата причина, че захарта в тях не е изкуствено придобита. Дори може да подпомогнете здравината на детските зъби, като завършвате всяко от храненията на дребосъка с чаша мляко или парче сирене. Така киселинната среда в устата на детето ще бъде неутрализирана. Питейната вода също не вреди на емайла и въпреки че малките деца почти винаги предпочитат сок вместо чиста вода, за тях е по-добре да свикнат да утоляват жаждата си с вода.

Миенето на зъбите

Почистването на детските зъби трябва да започне от момента, в който те се покажат от венците. Независимо дали за целта ще използвате чесалка или марля, напоена с разтвор на кислородна вода, миенето на зъбите след закуска и преди сън трябва да се превърне в навик колкото може по-рано. Детската четка за зъби е с малка работна част и мек изкуствен косъм. Добре е да бъде сменяна на всеки 3 месеца. До 3-годишна възраст детето вече би трябвало да може да се справя само с тази част от тоалета си, макар и под ваше наблюдение. С поотрастването на малчугана може да го научите как с леки кръгообразни движения и детска паста за зъби да мие зъбките си само. Важно е детето да се научи, че значение има старателното почистване, а не просто „жабуркането”. Приблизително след 7-ата година детето може да получи доверието ви и да мие зъбките напълно самостоятелно и редовно.

Пастата за зъби

Повечето пасти за зъби съдържат минерал, наречен флуор, за който се смята, че предпазва зъбите от появата на кариеси. Приемът на флуор предизвиква известни спорове, причинили сериозни изследвания в опит да се докаже безопасността му. Научното становище е, че флуорът не застрашава здравословното състояние, когато е в правилната дозировка – при повишен прием обаче може да доведе до появата на петна по зъбите (флуороза). Съдържанието на флуор в различните марки пасти за зъби е различно и се указва на етикета. Тъй като количеството допълнително приеман флуор зависи най-вече от съдържанието на този минерал в питейната вода, добре е да се осведомите и за това, преди да изберете пастата за зъби или капките/таблетките за допълнителен прием на флуор, задължително одобрени от стоматолог. Обикновено допълнителен прием се препоръчва, когато съдържанието на флуор в питейната вода е под 1 mg/L.

Децата не бива да мият зъбите си след всяко ядене!?

Децата не трябва да мият зъбите си след всяко хранене, въпреки че от десетилетия специалистите препоръчват обратното.

Резултатите от ново изследване показват, че от прекаленото миене на зъбите може да
има повече вреди, отколкото ползи, пише в. "Дейли рекърд".
Авторите на настоящето проучване освен това са на мнение, че прекомерната
консумация на плодове, към каквато са подтиквани подрастващите, също
може да е вредна за зъбите.
Данните от анкета, направена сред британски зъболекари, показват, че
над 50 процента от децата на 5-годишна възраст страдат от киселинна
ерозия на зъбите в някаква форма.

Разяждането се причинява от киселините, които се съдържат в газираните напитки и
плодовите сокове. Сосовете и дресингите също изобилстват от киселини.

Специалистите от университета на Нюкасъл обясняват, че миенето на зъбите след всяко
хранене може да навреди на зъбите, защото киселините размекват емайла и
той по-лесно може да бъде изтъркан с четката.

Експертите препоръчват децата да пият течностите със сламка, за да се избягва
контакта със зъбите. Приемането на течности освен това трябва да става
заедно с храната, защото при храненето се отделя слюнка, която
неутрализира киселините.

Флуорната профилактика цели допълване недостатъчния приход на флуор ( F ) в емайла на зъба, увеличавайки неговата твърдост и здравина.
Важно е флуорната профилактика да започне още от 4 месец на бременността на бъдещата майка, да продължи по време на кърменето и след това до 2-3 години след пробива на последния постоянен зъб


Има два основни вида флуорна профилактика:

Ендогенна: означава въвеждане на профилактични дози флуор през храносмилателния тракт. Методите са: флуорирани питейни води (един от най-ефективните методи), флуорирана сол, мляко, минерални води, приемане на флуориди чрез таблетки и др. По този начин се осигурява оптимална концентрация на флуоридите и така се постига максимално равномерно въздействие върху минерализацията на твърдите зъбни структури-емайл и дентин. Преди пробива на зъбите те могат да бъдат повлияни само чрез ендогенна профилактика.

Екзогенна: Това е външно, локално, местно прилагане на флуорни препарати. Прилага се след пробива на зъбите. Флуорната профилактика е насочена към двата основни етиологични фактора на кариеса, а именно да се повиши степента на устойчивост на твърдите зъбни структури и да се намали действието на деструктиращите фактори ( микроорганизми, зъбна плака и субстрата й).

Вътрешна (ендогенна) профилактика

В домашни условия може да се проведе чрез приемане на флуорни таблетки, флуорни капки,fluoride чрез пиене на минерална вода, флуоризирано мляко, флуоризирана сол и др. Важно е да се знае, че този тип профилактика започва още през четвъртия месец на бременността, когато се изгражда органичния матрикс на млечните зъби на бъдещото дете и се извършва тяхната първична минерализация. Веднъж започната този тип профилактика трябва да продължи две години след поникването на последния кътен зъб!

В България са определени следните оптимални дневни дози (при липса на флуор в питейната вода):

0-3 години - 0,5-0,8 мг (2-3 таблетки Флуорин)
3-6 години - 0,8- 1,0 мг (3-4 таблетки Флуорин
6-10 години – 1,0-1,3 мг (4-5 таблетки Флуорин)
над 10 години – 1,3-1,5 мг (5-6 таблетки Флуорин)

Флуорин са български флуорни таблетки, които съдържат по 0,25 мг натриев флуорид. Изследванията показват, че профилактичният им ефект върху млечните зъби, ако се прилагат още по време на бременността е 50-80%, а при постоянните зъби 20-40%. Таблетките се схрускват вечер преди лягане след измиване на зъбирте с четка и паста, за да могат да окажат възможно най-дълготраен ефект. Освен Флуорин в аптеките има и други флуорни препарати Zymafluor под формата на таблетки или капки.

тенисДругият популярен вариант на ендогенната флуорна профилактика е приемането на минерална вода. Когато съчетавате двата типа профилактика трябва внимателно да изчислявате дозите, за да не ги надвишите. Същото важи и ако пастата на детето Ви съдържа флуор и то я поглъща, а не я плюе при миенето на зъбките или ако приема флуор под формата на гранули и т.н. При продължително приемане на Флуор над оптималните дози е възможно развитието на зъбна флуороза – ефект, при който по зъбите се появяват бели или кафяви петна и тяхната устойчивост намалява. При силно завишени количества особено при малки деца е възможна интоксикация.
Ето някои дози на количеството флуор в минералните води:


Хисарска – 4,7 мг/л
Меричлерска – 5,7 мг/л
Овощнишка – 23,0 мг/л
Девин – 4,0 мг/л

Изпиването на една чаша и половина минерална вода Девин на ден е напълно достатъчна, за да осъществи профилактичния си ефект при дете над десет годишна възраст. Вече на пазара се появи минерална вода Девин за деца( с розов етикет), в която съдържанието на флуор е по-ниско именно с цел да не се получава предозиране на флуор при използването й за постоянна употреба от децата.

Наскоро приетите от Американската дентална асоциация количества флоур, които детето трябва да приема

В последните години в страната ни започна провеждането на профилактична програма с флуорирано мляко в детските градини в някои градове- Пловдив, Велико Търново, Шумен, Варна, Бургас и др. Ако детето ви посещава такова детско заведение, то нужда от таблетки има само в дните, когато не посещава детската градина.момиченце мие зъбки

Външно (локално) приложение на флуориди върху емайловата повърхност

Повечето методи на този тип профилактика се извършват в стоматологичния кабинет под контрола на стоматолога. вода за уста с флуор

В домашни условия най-популярни са използването на пасти за зъби и води за уста и дъвки, съдържащи флуор. Те могат и да се съчетават особено при лица, които са податливи към кариес. Този тип профилактика е подходяща за всички възрасти. По принцип детските пасти за зъби съдържат флуор. Сами може да проверите дали пастата на вашето дете съдържа флуор като проверите в съставките й дали присъства някакъв флуорид или друго флуорно съединение. Вниманието ни трябва да е съсредоточено към децата до 6 годишна възраст, при които количеството на пастата за зъби върху четката трябва да е голямо колкото грахово зърно и измиването на зъбите трябва да става под контрола на родителите.

Защо и кога трябва да водим детето на зъболекар?

Автор д-р Силвия Минкова

Обичайна практика е родителите да водят децата си при стоматолог едва, когато
детето има болки в някое зъбче или ако нещо в естетичния облик на
зъбите на малчугана ги е притеснило. Има и родители, които смятат, че
временните зъби няма смисъл да бъдат лекувани.

Не веднъж съм чувала въпроси като: Защо трябва да се лекуват кариесите на
временните зъби? Нали след като бъдат извадени ще бъдат заменени с
постоянните? ...

Съществуват пет основни причини, поради които временните зъби трябва да бъдат лекувани навреме и запазени:
1) риск от заболяване на подлежащия постоянен зъб
2) риск от лицево-челюстни деформации
3) нарушена естетика
4) нарушено хранене
5) нарушен говор


Зародишите на постоянните зъби се разполагат в челюстната кост под и много близо
до корените на млечните зъби. Временните зъби имат по-слабо
минерализирани твърди зъбни тъкани. Поради това, кариозният процес
протича много по-бързо, отколкото при възрастните и бързо се усложнява
в пулпит и периодонтит т.е. засяга подлежащата кост. А там се намира
зародиша на съответния постоянен зъб, който лесно може да бъде увреден
по този начин.
Големите кариозни дефекти на зъбите пък може да станат причина за намаляване на
разстоянието между млечните зъби и така да не достигне в последствие
място за нормален пробив на постоянните зъби. Ето защо в никакъв случай
не бива да се оставят нелекувани заболяванията на временните зъби.

Най-добре е да водите детето си редовно на профилактични прегледи. На всеки шест
месеца за ранна диагностика и навременно лечение на кариесите. Така ще
се налага лечение на по-малки кариеси, които се лекуват по-бързо и
по-безболезнено.Освен това стоматологът следи навременен ли е пробива
на постоянните зъби, нормално ли протича растежът на челюстите, зъбни
зародиши и т.н.


Децата трябва да свикнат от рано с мисълта за редовни профилактични прегледи,
за да станат по-отговорни те към хигиената на своите зъби.Не на
последно място е и фактът, че ходейки на прегледи редовно и без да има
нужда от лечение, детето свиква с обстановката в стоматологичния
кабинет и със стоматолога, което ще направи по-нататъшното наложило се
лечение много по-приятно преживяване и за детето, и за вас, и за
стоматолога.

Първата среща със стоматолога трябва да се проведе около 13-14 месец, когато се
проследява пробива на зъбите. Съзъбието се оформя окончателно докъм 2-
3-та година. Важно е да бъде провеждана флуорна профилактика и тя да не
бъде прекъсвана. На тази възраст е важно и да се отсранят вредните
навици на детето- смукане на пръст и други предмети, биберон и др. В
периода между 3 и 6 години се следи състоянието на зъбите и на
челюстите. Ако има преждевременно извадени зъби, за да се запази
мястото за постоянните зъби се изработват местопазители. Необходимо е в
този период да бъдат създадени трайни хигиенни навици от родителите. Да
бъде извършвана флуорна профилактика. Следи се дали детето спи с
отворена уста. Ако е така то трябва да се изработи профилактично
апаратче, за премахването на вредния навик.

Подготовка за посещението в стоматологичния кабинет

Много
е важно преди да се наложи лечение, детето да е посещавало
стоматологичния кабинет, да е запознато с обстановката с машините и
всичко, което в момент на болка би му се видяло ужасяващо. Първото
посещение в кабинета трябва да е само опознавателно. Да се запознае
малчугана с всичко, а как точно това да стане по-нестряскащ за детето
начин знае стоматологът. Ако стоматологът прецени, ако детето е
спокойно и приема всичко с интерес, може още на първото посещение да
бъде направен и преглед. Децата следят, възприемат и копират
поведението и емоциите на възрастните.

Ако детето чува в къщи ужасяващи описания от родители, роднини, близки на
семейството за преживявания в стоматологичния кабинет, как може да
очакваме то да влезе без страх и сълзи в кабинета??? Невъзможно е! Не
споделяйте пред малчугана негативни впечатления от посещение при
стоматолог! А напротив- похвалете се, че сте ходили на преглед и са ви
здрави зъбите или че си имате една много красива пломба и т.н.

Редовно обяснявайте и припомняйте на детето си защо зъбките му трябва да са
здрави и как да ги пази, защо трябва да ги мие редовно и да ги почиства
след всяко хранене. Нека то е информирано, че има стоматолози, които
следят и се грижат също за здравето на зъбките и ако микробите са
успяли да направят кариес( дупчица...) в зъба му, стоматологът е този,
който ще успее да ги извади с едни специални машинки и махне от зъба му
и да поправи получилата се дупка с пломбичка...

Препоръчвам ви да търсите и да четете на детето мотивиращи книжки, стихотворения, песни, картинки....

Ако чакате пред стоматологичния кабинет и до вас или вътре има пациент,
който плаче или се страхува и го показва по някакъв начин, най- добре е
да изведете детото си оттам. Попитайте стоматолога след колко време ще
може да ви приеме и го уведомете, че ще сте отвън или ще се върнете.
Друг, но по-лош вариант е да посочите на детето чутото или видяното
като неправилно и лошо, да се присмеете на стрaхливеца и т.н.


Поведението на детето на стоматологичния стол силно зависи от поведението на
родителите. Ако те са притеснени и уплашени това състояние се предава и
на детето, което силно затруднява по-нататъшната работа. Ето защо
подготовката за стоматологичния кабинет трябва да започне още от вкъщи.
На детето трябва да бъде разяснено в подходяща форма за предстоящото
стоматологично лечение (спомняте ли си приказката за Чук и Пук, които
живеят в детските зъбки и правят поразии?).

В никакъв случай детето не трябва да бъде заплашвано!

Особено
опасен е порочният опит за обуздаване на децата чрез заплахата с "Чичо
Доктор" като например:"Ако не слушаш, ще извикам доктора с голямата
игла !" или други подобни.

Децата имат много живо въображение и често приемат думите ви за чиста монета.
Отхвърлянето на една такава представа често пъти е невъзможно.

Детето трябва да бъде наясно с предстоящите манипулации, да бъде убедено, че
те трябва да бъдат извършени и да бъде окуражено и наградено
впоследствие. Крайните форми на обуздаване - заплашване, порицание,
загуба на привилегии трябва да бъдат използвани наистина в "краен
случай"!

Как да се справим, когато детето ни не позволява да му мием зъбите или отказва да ги мие само





Съвет № 1 - относно вечерното миене на зъби
Ритуалът за вечерното миене на зъби трябва да се извършва в момент, когато
детенцето не е все още твърде изморено. Майките знаят, че дойде ли
момента, в който на малките им се доспи, те стават доста раздразнителни
и нещо толкова просто като миенето на зъбите, се оказва голям проблем.
Затова ви съветваме миенето на зъби да става преди вечерната баня и
обличането на пижамата.
Съвет № 2 - нека миенето на зъби се превърне в интересно преживяване
Купете две, три или повече пасти за зъби (според броя на членовете на вашето
семейство) в различни цветове. Застанете в банята пред огледалото
цялото семейство – мама, татко, батко/кака (ако има такива) и
по-малкото ви детенце. Дайте възможност на малчугана пръв да избере с
кой цвят паста ще се мие. Изчакайте го търпеливо да вземе пастата и да
я отвори. След това го попитайте кои зъби ще започне да мие първо –
тези отпред или тези отзад. Нека всеки от семейството направи гласно
своя избор. Така всички ще се забавлявате и най-вече най-малкия член на
вашето семейство, който не само ще се почувства „по-голям”, но и
доволен, че не само той извършва тази процедура всяка сутрин и вечер.
Съвет № 3 – измислете някоя игра
Можете например да „помогнете” на детенцето ви в миенето на зъбите, като вие
миете зъбите отзад, а то мие зъбите отпред. Разбира се в мъничката
детска устичка ще настане малък хаос, но пък малчуганът ще се забавлява
истински.
Съвет № 4 – отвлечете вниманието на малчугана от миенето на зъбите
Докато миете зъбите, можете да обърнете вниманието на малкото дете към нещо
друго, например назовавайте някоя част от лицето си – вежда, ноздра,
ухо, око и т.н като накарате детенцето ви да я посочва с пръст. Докато
ви гледа в очакване на това какво следва, детенцето ви е много вероятно
да е с отворена уста, а вие трябва да сте готови да действате.
Съвет № 5 – специален съвет за малките момичета
Можете да вземете едно модно списание и да покажете на малката си принцеса
колко хубави зъби имат красивите момичета в списанията. Разглеждайки
списанието подхвърляйте заговорнически въпроса „Не би ли искала да имаш
такива красиви зъби?”
Съвет № 6 – малко добронамерена манипулация не е излишна
Помислете кое от приятелчетата на детето ви си сменя в момента зъбките и
съответно е загубило част от тях. За да накарате вашето дете да си мие
зъбите можете да му кажете, че ако не си ги мие редовно ще му паднат
като на Петьо например.
Съвет № 7 - любими гърголения в банята
Покажете на детенцето си как след като измиете зъбките с паста да ги изплаквате
като си пълните устата с вода. Можете да го правите звучно и да правите
различни гримаси в огледалото. Децата се забавляват на такива неща.
Съвет № 8 – похвалата винаги помага
Да приемем, че някой от горните съвети е проработил и вие успешно сте
приключили с измиването на зъбките. Това направо си заслужава своята
похвала. „Изтичай да покажеш на тати чудесните си чисти зъбки” или
„Бягай да покажеш на дядо каква красива усмивка имаш”.
И дори миенето на зъбите да е своеобразна битка – в никакъв случай не се
отказвайте. Зъбките на вашето дете се нуждаят от грижа и внимание, за
да не се налага по-късно да платите скъпа цена.

Автор predainatatak.bg

Временни зъби




Временните (млечните) зъбки са двадесет на брой - по 10 на всяка челюст. В зависимост от формата и функцията си те се делят на 3 групи: резци, кучешки и кътници. Резците са 4, кучешките 2, кътниците - 4 на всяка челюст.

Първи от млечните зъбки поникват обикновено централните резци на долната челюст. Това става на около 6-месечна вазраст на бебето. Следва пробива на същите зъбки на горната челюст. Скоро след тях пробиват и страничните резци. На около годинка се появяват първите кътници. След тях изникват кучешките зъби и накрая вторите кътници. Обикновено на възраст 2,5 год. детето има всички временни зъбки в устата си. Точните срокове на пробив на млечните зъби са дадени в таблицата по-долу.

Временни зъби	Залагане на зъбния зародиш (ембрионална седмица)	Пробив (месец след раждането)	Завършено кореново развитие	Начало на кореновата резорбция (стопяване на корените)
Централни резци	7 е.с.	6-8 м.	2 г. след пробива	2 г. след завършване на кореновото развитие
Странични резци	7 е.с.	8-12 м	2 г. след пробива	2 г. след завършване на кореновото развитие
Първи кътник	8 е.с.	12-16 м.	2 г. след пробива	2 г. след завършване на кореновото развитие
Кучешки зъби	7,5 е.с.	16-20 м.	2 г. след пробива	2 г. след завършване на кореновото развитие
Втори кътник	10 е.с.	20-30 м.	2 г. след пробива	2 г. след завършване на кореновото развитие

Както се вижда от таблицата залагането на зародишите на временните зъби започва през първия триместър на бременността. Следват сложни процеси на изграждане на зъбните структури, за които важно значение има наличието на достатъчно витамини и минерали в организма на бременната жена. От особено важно значение са витамините: D, C, A, E; както и калций, фосфор и флуор. Ето защо приемането на тези вещества в достатъчни количества от бременната е определящо за правилното и пълноценното изграждане на зъбите на детето!

Пробив на млечните зъбки

Признаци за предстоящ пробив на зъбче е наличието на голяма твърда подутина върху венеца. След няколко дни венеца там изтънява, зъбът прорязва и се установява в устната кухина без да остава рана. В този период детето чувства неприятен сърбеж и е раздразнително. Повишено е слюнкоотделянето на бебето. Понижената устойчивост на детския организъм в този период го правят по-податлив на инфекции. За облекчаване на пробива може да се прилагат специални гелове - Calgel, Dentinox.

Автор: Д-р Минкова, www.zabolekar.info

Постоянни зъби

Постоянните зъби на човека са по 16 на всяка челюст - 32 на двете. За нормално се приема отсъствието на мъдреци, при което броят на зъбите е 28. Постоянните зъби се делят на 4 групи: за всяка челюст по 4 резци, 2 кучешки, 4 предкътника и 4-6 кътника.

Първият постоянен зъб, който пониква в устата на детето към 6 годишна възраст е първият кътник - шестия зъб. Той израства зад петия млечен зъб и затова много често родителите го смятат за временен, не обръщат внимание на състоянието му под претекст, че ще се сменя и се стига до сериозни състояния. Това е груба грешка!!! Всички детски зъбки трябва да бъдат лекувани навреме, независимо дали са временни или постоянни. Нелекуването на млечните зъби и тяхното заболяване може да доведе до сериозни увреждания на намиращия се под тях постоянен зъб. Това се определя от особености на временните зъби, които предопределят и доста по-различното протичане на кариеса в сравнение с постоянните зъби. Така например поради по-слабата им минерализация, по-тънките слоеве емайл и дентин кариесът при временните зъби протича много бързо и има сравнително широко разпространение. В периода, в който предстои смяна на временния зъб с постоянен, поради резорбирането на корените на млечния зъб, зъбната пулпа се намира в състояние на замиране на основните й функции. Ето защо нейните регенеративни способности са намалени и зъбът реагира неадекватно на патологични дразнения. Това означава, че при значителни разрушения на зъбната коронка, детето не изпитва или изпитва слаба болка, която бързо отшумява. Това крие значителни рискове за подлежащия зародиш на бъдещия постоянен зъб.

Почти успоредно с пробива на шестите зъби започва смяната на временните с постоянни централни резци. Следват страничните резци (на мястото на млечните странични резци), първите предкътници ( на мястото на първите млечни кътници), кучешки зъби ( на мястото на временните кучешки), втори предкътници ( на мястото на вторите временни кътници) и накрая зад шестиците пробиват вторите кътници на около 11 годишна възраст.

Постоянни зъби	Залагане на зъбния зародиш	Пробив	Завършено кореново развитие
Първи кътник	4 ембрионален месец	6 г.	3-4 години след пробива
Централни резци	5 е.м.	6 г	3-4 години след пробива
Странични резци	5 е.м.	7 г.	3-4 години след пробива
Първи предкътници	Около раждането	8 г.	3-4 години след пробива
Кучешки зъби	5,5 е.м.	9 г.	3-4 години след пробива
Втори предкътници	8 м.	след раждането 10 г.	3-4 години след пробива
Втори кътници	9 м.	11 г.	3-4 години след пробива
Трети кътници (мъдреци)	Най-често към 16-18 години, като може да пробиват и години или изобщо да не пробият	Най-често към 16-18 години, като може да пробиват и години или изобщо да не пробият	3-4 години след пробива

Залагането на зародишите на постоянните зъби започва по време на бременността на бъдещата майка. Изграждането на структурите както на постоянните, така и на временните зъби продължава до 2-3 години след техния пробив. Това означава, че при поникването им детските зъбки (и времемнни и постоянни) не са със завършено развитие и структурите им не са достигнали крайната си здравина. Поради това в периода след пробива детските зъби са много уязвими и при неспазване на нужните профилактични мерки – хигиена, хранене, флуорна профилактика и др. те бързо се разрушават!

Автор: Д-р Минкова, www.zabolekar.info

Фактори, влияещи върху зъбния пробив. Патология на зъбния пробив.


Фактори, влияещи върху зъбния робив:

1. Наследственост - често, ако родителите са имали ранен или късен пробив на зъбите, това се наблюдава и при децата им; ако временните зъби пробиват по-рано или по-късно, то и постоянните ще пробият по съответния начин.

2. Влияние на майката - при патологична бременност, усложнения по време на раждането може да има отклонения в пробива на зъбите.

3. Здравословно състояние на детето - при сериозни здравословни проблеми в детска възраст може да има отклонения в пробива на зъбите.

4. Стоматологични заболявания - при ранно изваждане на временни зъби често се забавя пробива на постоянните, влияние имат и травмите и хроничните периодонтити на временните зъби. Ето защо е много важно детето да бъде водено минимум веднъж годишно на профилактичен преглед при стоматолог, за да се откриват навреме и да бъдат излекувани навреме заболяванията и да не се стига до пагубни усложнения.

5. Акцелерация - наблюдава се по-ранно израстване на младото поколение и увеличаване на параметри като ръст, тегло, гръдна и черепна обиколка, по-ранен пробив на зъбите, по-ранен пубертет и съзряване.



Патология на зъбния пробив

Преждевременен се смята пробивът при временните зъби, когато те пробиват от 3 до 6 месеца по-рано от средните срокове за това, а при постоянните - над 1 година. Ранния пробив носи рискове, тъй като зъбните структури са с незавършено развитие, непълноценна минерализация и по-лесно се атакуват от кариесогенните фактори и се увреждат. Препоръчва се своевременно провеждане на локална и ендогенна флоурна профилактика.

Закъснял се смята пробивът на временните зъби, когато те пробиват над 5 мес. след средните срокове за пробив, а за постоянните - над 2 год. Препоръчват се средства с общо укрепващо действие.

При проблеми с пробива на зъбките на Вашето дете е най-добре да се консултирате със стоматолог!

Автор: Д-р Минкова, www.zabolekar.info