Зъбни коронки

Какво представляват порцелановите фасети?
фасета, фасети, порцеланови фасети, стоматолог, стоматологична клиника Варна, зъболекар, дентална клиника ВарнаФасетите - в литературата ги наричат дентални фасети или порцеланови ламинати, но напоследък се утвърди названието порцеланови фасети.
Те представляват тънки “черупки” с дебелина около 0,3 мм – 0,5 мм (в зависимост от метода на изработка и вида на порцелана), които се залепват посредством специален дентален цимент върху външната повърхност на зъба. Връзката на фасетата към зъба е много здрава.

Фасетите се използват за корекция на формата и цвета на зъбите, при счупване на зъбите и при неправилно подредени зъби (с и/или без наличие на разстояния между тях). Те са едно идеално средство за фиксиране на предните зъби. Благодарение на поставянето на фасети, зъбите изглеждат бели и подредени. Те създават една невероятно красива усмивка. Използваните за изработка на фасети дентални материали пропускат светлината, така както емайла на естествените зъби. Наричат фасетите „незабавно ортодонтско възстановяване”. Подходящи са за пациенти с ортодонтски аномалии, които нямат търпение и желаят веднага да им се подредят зъбите, а както знаем ортодонтското лечение е бавен процес.

Преди време беше невъзможно да коригираш разположението на зъбите бързо, но сега това е абсолютно изпълнимо чрез поставянето на фасети. Естествено не всеки ортодонтски случай е подходящ за фасети - това може да преценят вашия дентален козметичен лекар и ортодонт.

В какви случаи се поставят порцеланови фасети?
Независимо от причините довели до неатрактивна усмивка, фасетите могат да решат повечето или почти всички ваши козметични дентални проблеми като например:●

● Износване на емайла – с времето, тънкия и здрав слой, покриващ зъбите (емайл) се износва, става непрозрачен и безцветен. Такъв тип износване и обезцветяване е резултат от нашата нормална физиология или резултат от вредни навици като тютюнопушенето, например. Неблагоприятно влияние върху вида на зъбите имат и напитки като чай, кафе, както и приема на лекарства.
● Начупване – с напредване на възрастта зъбите абразират (износват се). Такъв тип зъби, често се начупват.
● Генетика – някои хора се раждат с по–големи разстояния между зъбите, които се увеличават с възрастта.

Порцелановите фасети се препоръчват за естетическа корекция в случаите на износване, оцветяване, по-големи счупвания, разстояние между зъбите, тетрациклинови оцветявания.Те се произвеждат в зъботехническа лаборатория, след като денталния лекар е изпилил зъбите и е снел отпечатък от тях.

При по-малки счупвания по зъбите се използва и директния бондинг, койтое е един сравнително по-евтин начин за дентални възстановявания. Той се извършва от денталния лекар директно в денталния кабинет.

Порцеланови фасети, избелване или комбинация от 2 манипулации?
Зъбите могат да бъдат професионално избелени, ако са леко потъмнели.Повечето от хората, които са се интересували от фасети и са били при козметичния си дентален лекар, първо са минали през избелваща процедура, а след това, ако е необходимо, към направата на фасети.

За поставянето на фасетите предварително се изпиляват зъбите. Това е необратим процес, така че е желателно да се мине през избелване и ако не се постигне желания от пациента резултат, се пристъпва към направата на фасети.
Фасетите позволяват създаването на една наистина красива усмивка с подредени зъби. Изпиляването на зъбите за поставяне на фасети е щадящо – за тях се прави се по–малко изпиляване в сравнение с подготовката за коронки, при което се отнема повече зъбна тъкан.

Как ще изглеждат моите фасети?
Повечето от хората се страхуват да предприемат манипулация, свързана с изпиляване на зъбите, тъй като не могат да си представят как ще изглежда усмивката им след поставянето на фасети.Няма нищо страшно, съвременната дентална медицина е помислила и за това.
Вашият козметичен дентален лекар ще ви предложи един от двата общоприети начина за „предварително виждане” на новата ви усмивка.

Първият метод е чрез компютърно симулиран образ – чрез него вие можете да се ориентирате как ще изглежда новата ви усмивка, но запомнете, че крайния резултат може да не е точно същият.

Вторият метод е т.н. “mockup”. Той от своя страна се дели на директен и индиректен. С помоща на този метод, от специален материал за временни конструкции, директно в устата се изработват бъдещите фасети. Но преди пробата в кабинета, в зъботехническата лаборатория се подготвя восъчен моделаж на фасетите и шина от отпечатъка на предварителния моделаж.
Така, при пробата може да бъде реално видяна промяната на вашата усмивка. По този начин ще можете да прецените дали ви харесват фасетите по форма, големина и дължина и да кажете на вашия козметичен дентален лекар какви промени искате да бъдат направени преди изработването на реалните фасети.
Визита и пробата в кабината на денталния лекар ви дават шанс да разберете дали се чувствате комфортно и уверено с новите си фасети.

Колко ще ви струват фасетите?
Цената на фасетите зависи от техния брой.Цената, на която се предлагат в България, обикновено варира от 450 до 750 лева.
Когато разглеждаме цената на фасетите, трябва да вземем предвид и тяхната дълготрайност. Порцелановите фасети във времето издържат повече от други по-евтини дентални конструкции, които трябва да се сменят по-често и по-бързо загубват козметичните си качества.

Какви преимущества имат фасетите пред директния бондинг?
Ако се питате какъв метод за козметична дентална корекция да предпочетете, е добре да знаете, че фасетите имат важни преимущества пред директния бондинг.
Фасетите имат естествена пропускливост на светлината, такава каквато е на натуралния емайл на зъба. Както е известно, зъбът е изграден от емайл, дентин и пулпа. Емайлът е повърхностния слой на зъба, който се характеризира с висока транслуцентност на светлината. Това означава, че когато светлината е срещу зъба, тя не рефлектира, а напротив - прониква през емайловия слой. След преминаването й през емайла, тя рефлектира в дентина (той е по-непрозрачен) и се връща обратно. Съвременните материали, използвани за изработка на фасети - керамика или порцелан, са „стъклокерамични” и са транслуцентни т.е. имат същите характеристики като емайла. Те притежават същите свойства на пропускливост и така имитират на 100% естествения зъбен емайл.
Затова може да сте сигурни, че фасетите ви ще изглеждат досущ като истински зъби. Светлината ще преминава през тях така, както през натуралния зъбен емайл.

Фасетите и как да ги поддържате, за да са винаги блестящи?
Мийте редовно зъбите и ползвайте дента-флос, за да избегнете проблеми, свързани с недобра устна хигиена.

* По правило, фасетите не могат да абразират от измиването с четка за зъби ли ползването на дента-флос.
* Добрата орална хигиена ще запази фасетите и вашата красива усмивка задълго.

Имайте предвид, че при поставянето на фасетите се отнема малко от зъбната тъкан, за да може те да прилегнат идеално. Ето защо този процес е необратим!

Здрави ли са фасетите?
Фасетите, също както натуралните зъби, имат по-голяма здравина и стабилност при отхапване, отколкото при усукване или дърпане. Ето защо се препоръчва пациентите с фасети да избягват чупенето на черупки (орехи, бадеми), кости или други много твърди материали, които могат да предизвикат счупване или увреждане на фасетите.

• тютюнопушене
  

• активна фаза на химиотерапия
  

• дисфосфонатна терапия
  

• ектодермална дисплазия
  

• ерозивен плосък лишей
  

• диабет тип 2 (инсулин независим)
  

• поставяне на импланта от оператор с недостатъчен опит
  

• поставяне на имплант в силно резорбирана максила
  

• анамнеза за проведено радиологично лечение в областта на имплантата
  

• претоварване на импланта
  

• поставяне на имплант в инфектирана екстракционна рана
  

• използване на малко на брой омпланти в задните участъци на максилата
  

• използване на по-къси от необходимото импланти.
  

Приложение на имплантите

Напълно обеззъбен пациент

Докато много от обеззъбените пациенти са удволетворени от конвенционалните цели протези, за друга част от тях това не е така, поради свръх очакванията им за функционалност и статика. Така един тип конструкция, който е добър за един пациент може да не се приеме от друг. При тези пациенти може да се даде приоритет на имплантатно лечение.

Фигура 4 – Траверса (горе) и цяла протеза върху траверса (долу).

Имплантатно стабилизираните протези дават на пациента по-добра стабилност и позволяват значително редуциране на протезната плака с минимално покритие на лигавицата.

При обеззъбените пациенти имплантите могат да се използват за да се протезира както с подвижна, така и с неподвижна конструкция, било на едната или на двете челюсти. Генерално погледнато лечение в горната челщст е по-несигурно, поради механични проблеми и ограничения в поставянето на имплантите поради резорбцията на алвеоларната кост, което може да затрудни проектирането на протезата.

Снемаемите протези върху импланти наподобяват конвенционалните, с тази разлика, че се задържат върху подлежащите им импланти. Обикновено се ползват два или повече импланта, но винаги броят им е значително по-малък отколкото при лечебен план в който се пристъпва към неснемаема протеза (мост). Механичните приспособления, скоито се задържа протезата представляват стави, ключалки или траверси.


Фигура 5 – 3 импланта при дистално неограничен дефект.

Частично обеззъбени пациенти

Причастично обеззъбените пациенти се наблюдават широка гама от клинични проблеми в зависимост от системните фактори, конфигурацията на липсващите зъби и състоянието на оставащите зъби.
Лечебният подход изисква предпротетична подготовка, а при по-млади пациенти може да се налага и ортодонтска такава. Същата подготовка се налага и при лечение с конвенционалните снемаеми или неснемаеми протезни конструкция. Имплантатното лечение намалява резорбцията на алвеоларната кост и дават възможност за неснемаемо протезиране без да се налага препариране на съседните зъби. Много са ценни в случай на един липсващ зъб или на дистално неограничени дефекти на зъбната редица.




Фигура 6 – фиксираният мост върху 3-те импланта.

В повечето случаи се избира неснемаемо протезиране с мост, но понякога имаме противопоказания за поставяне на имплант в съответната зона или възможност да се поставят по-малък брой от необходимото или по-къси импланти, тогава се избира компромисна снемаема конструкция.

Имплантатите дават нови хоризонти в денталното лечение, но не са средство на избор във всички случаи.


Източник